尺神經損傷是怎么引起的?
尺神經來自臂叢內側束,沿肱動脈內側下行,上臂中段逐漸轉向背側,經肱骨內上髁后側的尺神經溝,穿尺側腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間,發出分支至尺側腕屈肌,然后于尺側腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側發出分支至指深屈計尺側半,再與尺動脈伴行,于尺側腕屈肌橈深面至腕部,于腕上約5cm發出手背支至手背尺側皮膚。尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經易受到割裂。
尺神經損傷的病因
在上臂中段尺神經相對受到保護,但在上臂遠端和肘部經常由肘關節脫位,髁上或髁間骨折造成損傷。伴有骨折或脫位的尺神經損傷或由原發創傷直接引起或由骨折的多次復位所致,或由傷后一定時間形成的瘢痕造成。該神經最常在前臂遠端和腕部損傷,原因可能是槍傷、切割傷、骨折或脫位。平時生活中腕部尺神經傷大多由切割傷造成。
神經牽拉、神經的半脫位或脫位也可以引起可能需要手術治療的尺神經損傷。尺神經損傷遲發性尺神經麻痹可由兒童的肱骨外髁骨折畸形愈合、肱骨內上髁骨折移位、肘關節脫位及神經挫傷造成。尺神經遲發性麻痹亦可發生在肱骨內上髁后方尺神經溝較淺、肱骨滑車發育不全或維持尺神經在尺神經溝正常位置的纖維弓薄弱,都會造成尺神經反復脫位或半脫位。
(責任編輯:張琴琴 )
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