抽動障礙癥狀有什么表現?
抽動障礙(tic disorders)是起病于兒童或青少年時期,以不自主的、反復的、快速的一個或多個部位運動抽動和(或)發聲抽動為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發聲抽動障礙、發聲與多種運動聯合抽動障礙(抽動穢語綜合征、Tourettc綜合征)。
其臨床表現主要包括:
1、運動抽動;運動抽動根據涉及肌群范圍、特征性及嚴重性可分為簡單性運動抽動和復雜性運動抽動,抽動障礙的表現為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等運動抽動;后者表現為緩慢的、似有目的的行為動作,如模仿行為、猥褻行為等。
2、發聲抽動:發聲抽動可分為簡單發聲抽動和復雜發聲抽動。抽動障礙常表現為反復發出似動物的叫聲、哼聲、清嗓等;后者反復發出似有意義的語詞聲(包括模仿言語、重復言語)。
臨床分類:
1、短暫性抽動障礙(transient tic disorder)
抽動障礙多起病于3~10歲,其中4~7歲為最多,但也可早到2歲。抽動障礙的主要臨床表現為簡單運動抽動,通常局限于頭、頸、上肢,少數可出現簡單發聲抽動。抽動持續時間不超過1年。
2、慢性運動或發聲抽動障礙(chronic motor or vocal tic disorder)
該障礙通常起病于兒童早期。抽動障礙的主要臨床表現為一種或多種運動抽動或發聲抽動,但運動抽動和發聲抽動并不同時存在。其中以簡單或復雜運動抽動最為常見,部位多涉及頭、頸、上肢。發聲抽動明顯少于運動抽動,并以清嗓、吸鼻等相對多見。癥狀相對不變,可持續數年甚至終身。
3、發聲與多種運動聯合抽動障礙(抽動穢語綜合征、Tourette syndrome)
該障礙為抽動障礙中最為嚴重的一型。一般起病于2~15歲,平均起病年齡為7歲。主要臨床表現為進行性發展的多部位、形式多種多樣的運動抽動和一種或多種發聲抽動,運動抽動和發聲抽動同時存在。抽動障礙的癥狀一般起始于眼、面部單一運動抽動,時有時無,以后逐漸發展到頸部、肩部、肢體、軀干的抽動,并持續存在。抽動形式也從簡單到復雜,最后出現穢語。通常發聲抽動較運動抽動晚1~2年出現,多為簡單發聲抽動,復雜發聲抽動較少,約15%的患兒存在穢語。該障礙癥狀累及部位多,次數頻繁,對患兒情緒、心理影響較大。約有一半抽動障礙患兒伴有強迫癥,一半患兒伴有注意缺陷與多動障礙,并有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或學習困難。
(責任編輯:張琴琴 )
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