小頭畸形的超聲診斷標準

小頭畸形的患兒體格發育與智力發育一般落后與正常的同齡人，頭圍小，顱穹窿小，枕部平坦，通過CT等檢查項目可以觀測到患兒腦萎縮、腦室及蛛網膜下腔增寬，腦體積小，一般小于1000g。對于小頭畸形，有不同的分類，一般可分為原發性小頭畸形和繼發性小頭畸形。根據超聲診斷標準，當胎兒頭圍測量數值低于正常同齡人三倍標準差時，則可判斷為是小頭畸形。

小頭畸形的分類

1、原發性小頭畸形：指妊娠期間，腦組織發育明顯小于孕周的正常值；

2、繼發性小頭畸形指腦組織在孕期發育正常，而出生后發育受限導致小于正常。

研究認為原發性小頭畸形是因神經元產生時分裂減少而導致神經元數目減少；繼發性小頭畸形是指在神經元分化過程中其足突連接和樹突數目的減少所致。前者多發生在孕32周前（神經元發生主要在胎齡21周時），表現為神經細胞的減少；而后者發生在出生后（突觸連接和髓鞘的形成發生在出生后），表現為神經元突觸連接減少或神經元數目正常而其活性降低。

小頭畸形的超聲診斷標準：

1、胎兒頭圍測值低于同齡兒的3倍標準差以上，這是診斷小頭畸形最可靠的指標之一。

2、雙頂徑的測值低于同齡兒的3倍標準差以上，但其假陽性率教高，這種假陽性率的增加與抬頭入盆后受壓變長所致。

3、其他生長參數如胎兒腹圍、股骨長、肱骨長等可在正常值范圍內。

4、額葉明顯減小，額葉測量---側腦室前角后壁與前額顱骨內側面之間的距離。面部正中矢狀面上，前額明顯后縮。