小頭畸形的治療

頭圍很小，低于正常同齡人，前額狹窄，顱穹隆小，枕部平坦，身體發育和智力發育落后，這些都是小頭畸形的癥狀。由于小頭畸形是一種發生幾率比較低的疾病，所以很多家長可能并不熟悉。其實小頭畸形就是先天性顱頂發育過小的一種疾病，它對前腦的影響是很大的，甚至會導致腦畸形，包括半球不對稱，巨腦回，基底核萎縮等，其治療主要手段為手術治療。

成人頭圍小于48厘米，10歲以下小兒較平均頭圍小5厘米者均屬小頭畸形。發病原因有的是由于遺傳；有的是母體受到外因的作用，如妊娠期患風疹、骨盆部受到X線照射等。此外還可能有不明的外因作用。因此小頭畸形并非一個疾病單位，僅是一個癥狀。腦皮層與腦干核、腦干及小腦相比甚小，除人以外的哺乳類動物，其大腦枕葉則不能覆蓋小腦，并露出島葉。身體發育雖無大妨礙，但因顱腦甚小，顏面歪斜，呈現“鳥面”。病變嚴重的病人的姿勢、動作類似猴子。智力多表現為精神薄弱。真性小頭畸形腦的內部構造有時完全正常；但多并發腦回硬化、狹小、腦穿通畸形、腦梁缺損等，多伴有顱頂裂、潛在性脊椎裂或其它部位畸形。和人一樣，脊椎動物也可出現小頭畸形。用實驗的方法改變環境因素或進行手術可以引起本病。小頭畸形的共同原因是原腸胚的形成受到抑制，致使形成身體的作用不完全。也可能是由于原腸胚期、神經胚期的全部功能受到壓抑所致，但目前還缺乏詳盡的研究。

治療本病時應經過頭顱照片及三維CT、頭顱MRI等檢查，對于有顱內壓升高者，應盡早手術。對于單純骨縫閉合過早的患兒，可采用神經外科手術療法，能取得一定的療效。手術治療目的在擴大顱腔，解除顱內高壓，使受壓的腦組織及顱神經得到發育和生長，并行顱骨整形手術。對于腦發育不良患兒，手術治療效果不佳。

手術治療切除過早閉合的骨縫，再行顱骨整形，達到減壓和有利于腦的發育以及外觀的改善。 手術時機待病情而定，一般在6～7月齡時行手術治療，一旦出現神經萎縮和智能障礙，即使施行手術，功能不易恢復。