副傷寒癥狀有哪些？ 易與傷寒混淆

每當天氣轉涼，夏秋或者秋冬更替，不少人都容易患上疑似傷寒的病癥，專家表示，由于副傷寒與傷寒的癥狀有部分相似，導致不少人誤會自己患上了傷寒。

副傷寒與傷寒的區別

專家表示，副傷寒甲、乙的臨床表現與傷寒相似，病理變化大致與傷寒相同。主要為全身單核-巨噬細胞系統的炎性增生反應，此病變鏡檢的最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤，巨噬細胞內可見吞噬了的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細胞”，是本病的特征性病變。雖然臨床兩者表現相似，但還是可以明顯通過癥狀區分出來的。

副傷寒的主要癥狀

1、副傷寒丙的癥狀較特殊。潛伏期較傷寒短，一般為8～10天，有時僅為3～6天。

2、起病初期發熱是最早出現的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等，約2～3天后癥狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣癥狀出現。亦有胃腸炎癥狀顯著，并且持續較久者，以副傷寒乙多見，曾被稱為“胃腸炎型副傷寒”。發熱常于3～4天內達高峰，波動較大，稽留熱型少見。熱程較短（副傷寒甲平均3周，副傷寒乙2周），毒血癥狀較輕。出現緩脈與肝、脾腫大。皮疹常較早出現，可遍布全身且較傷寒皮疹稍大而色較深（副傷寒甲），但有時呈丘疹狀（副傷寒乙）。腸出血、腸穿孔均較少見。病死率較低。

3、副傷寒病情更輕、病程較短，副傷寒丙的臨床表現較為特殊，可表現為輕型傷寒、急性胃腸炎或膿毒血癥。

4、主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。胃腸炎型患者的腸道病變顯著而廣泛，且多侵及結腸。副傷寒丙的腸道病變不明顯，腸壁可無潰瘍形成，但體內其他臟器常有局限性化膿病變，可見于關節、軟骨、胸膜和心包等處。

副傷寒丙臨床又分為傷寒型、急性胃腸炎型及敗血癥型。

（1）傷寒型：癥狀與副傷寒甲、乙大致相似。但常有肝、脾腫大，易出現黃疸及肝功能異常。熱程約1～2周，以后熱漸退，病情趨向好轉。

（2）急性胃腸炎型：出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，病程短，約2～5天內恢復。

（3）膿毒血癥型：常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者，主要表現為膿毒血癥癥狀。全身癥狀除高熱外，還有寒戰、頭痛、精神不振或煩躁不安，肝、脾增大，甚至出現黃疸。膿毒血癥常引發骨髓炎、關節炎、胸膜炎、腦膜炎等并發癥。

3。病菌反復侵入血循環常導致副傷寒的復發與再燃，以副傷寒甲為多。療程不足，機體抵抗力低下時易見。偶可復發2～3次。體溫逐漸下降又重升，5～7天后方正常。