席漢綜合征的具體表現(xiàn)有哪些？

席漢綜合征是由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長時間的失血性休克，使垂體前葉組織缺氧、變性壞死，繼而纖維化，最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的綜合征，其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右。近幾年研究顯示席漢綜合征的發(fā)生，并非僅與垂體前葉功能減退有關(guān)，有報道部分患者垂體前葉功能有減退征象，其中50%顯示垂體后葉功能亦有不同程度的異常。

垂體前葉的代償功能較強，大于75%時臨床癥狀極輕微，只有當(dāng)組織壞死超過90%以上時才有明顯癥狀。

垂體前葉功能減退時，最敏感的是促性腺激素的分泌減少，其后影響促甲狀腺激素和促腎上腺激素的分泌。發(fā)病年齡多在20～40歲生育期，閉經(jīng)可發(fā)生在產(chǎn)后3個月～32年，經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。因垂體前葉病變所造成的各種激素分泌減少，其程度各有不同，其相對應(yīng)的靶器官功能低下的臨床表現(xiàn)則不完全平行，發(fā)病早晚不一，癥狀輕重不同。

典型表現(xiàn)為：在產(chǎn)后大出血休克后產(chǎn)褥期，長期衰弱乏力，最早為無乳汁分泌，然后繼發(fā)閉經(jīng)，即使月經(jīng)恢復(fù)，也很稀少，繼發(fā)不孕。性欲減退，陰道干燥，交媾困難。陰毛、腋毛脫落，頭發(fā)、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎縮，精神淡漠、嗜睡、不喜活動、反應(yīng)遲鈍，畏寒、無汗、皮膚干燥粗糙，納差食少、便秘，體溫偏低、脈搏緩慢、血壓降低、面色蒼白、貧血。多數(shù)有水腫、體重下降，少數(shù)有消瘦惡病質(zhì)。