腺性膀胱炎的相關診斷及治療

影像學檢查中，B超、IVU、CT可發現膀胱占位性病變，但無特異性；確診主要依據膀胱鏡檢加活檢。

膀胱鏡檢可見：①濾泡樣水腫，表現為片狀浸潤型的濾泡狀水腫隆起或絨毛狀增生；②膀胱黏膜乳頭狀增生，可見帶蒂的乳頭狀物，充血水腫；③慢性炎癥，表現為局部黏膜粗糙、血管紋理增多及模糊不清；④黏膜無顯著改變。其中乳頭狀病變與膀胱乳頭狀腫瘤很難鑒別，仔細觀察可發現腺性膀胱炎的乳頭狀腫物末端透亮且無血管進入，而膀胱乳頭狀腫瘤則末端不透亮且可見有血管進入乳頭。但確診只能依據活檢。

疾病治療

腺性膀胱炎僅僅是一個病理診斷，多數腺性膀胱炎是一種繼發性病理改變，其后面可能隱藏著許多其他病因，不為人們注意。要想得到滿意的治療效果，應首先針對病因進行治療。只有將病因弄清楚，消除了慢性刺激因素。才能取得滿意的效果。

膀胱內局部病變的處理，目前有兩種不同的意見。一種意見認為腺性膀胱炎是良性病變，局部病理改變暫不需處理，但要定期隨訪。盡管多數學者認為病檢發現Brunn’S細胞巢就可診斷為腺性膀胱炎，就病變本身而言，仍然認為是一種良性病變，可不作處理，但必需定期進行膀胱鏡復查，一旦出現增生或變異時則應作出處理。另一種意見則認為腺性膀胱炎是一種癌前病變需積極處理。腺性膀胱炎是一種慢性疾患。在某一個時期可能是靜止的，但它有惡變的趨勢。以往有腺性膀胱炎和膀胱癌同時存在的報道，也有腺性膀胱炎發展為膀胱腺癌、黏液腺癌的報告。當腺性膀胱炎出現腺瘤樣增生時，應高度懷疑惡變。膀胱內局部病變的處理要根據患者的臨床癥狀、病變部位、大小、形狀以及所引起的并發癥等采取不同的方法。如灌注化療、手術治療、放療等。