腦外傷的癥狀表現 因嚴重程度而異

腦外傷是一種傷殘率、死亡率居全身各部位損傷首位的疾病。顱腦損傷的搶救與治療中，時間是一個非常重要的因素。救治越早，傷員的生存率和生存質量越高，死亡率和殘廢率越低。那么，腦外傷的癥狀表現有哪些？下面給大家介紹一下。

腦外傷由于受傷的嚴重程度不同，可有多種腦外傷的癥狀表現：

（1）腦震蕩。以意識障礙及逆行性遺忘為特征。輕者僅有短暫定向障礙，領會困難，分析與判斷力差，于數分鐘內恢復；重者可有意識喪失，多于半小時內恢復，醒后有逆行性遺忘、注意力渙散、思維困難、錯認或幻視，情緒障礙或行為異常，1～2周后逐漸消失。無明顯神經系統體征。腦脊液檢查正常。

（2）輕微的腦外傷

可引起嘔吐、面色蒼白、易激惹或嗜睡，沒有意識喪失或任何直接的神經系統體征。如果癥狀持續6小時以上或繼續惡化，不管外傷是否嚴重，醫生都應該進行評估并作進一步檢查。 腦震蕩是頭部外傷之后立即發生的神經功能障礙和意識喪失。應該立即評估，因為這種神經功能障礙和意識喪失時間短暫。往往不能回憶外傷本身或事故前瞬間的事情，但常沒有其他腦損傷的癥狀。

（3）顱內出血和腦水腫。

腦外傷可引起腦挫裂傷、腦組織的撕裂傷或腦周圍的血管破裂，導致顱內出血和腦水腫。比較常見的腦損害是彌漫（分布廣泛的）的腦細胞的損傷。彌漫性腦損傷導致腦細胞腫脹，顱內壓逐漸升高。結果，兒童可能喪失肌力或感覺，逐漸嗜睡或昏迷。這些癥狀暗示有嚴重的腦損傷，很可能導致永久性腦損害和難以恢復。腦水腫繼續惡化，顱內壓進一步升高，結果使未受累組織被壓向相反方向的顱骨，造成永久性損害或死亡。腦水腫的危險結果通常出現在外傷之后的最初48～72小時。

（4）顱骨骨折

如果發生顱骨骨折，大腦損害可能更嚴重。然而，經常出現有腦損傷而沒有顱骨骨折，以及經常出現有顱骨骨折而沒有腦損傷。骨折發生在顱后或顱底（底部）通常顯示了碰撞的嚴重程度，因為顱骨的這部分是相當厚的。X線片檢查或CT通常不能發現顱底骨折。然而，下面的癥狀暗示了這種骨折的類型：

1。腦脊液（保護腦組織的清澈液體）從鼻孔或耳道流出；

2。如果耳膜破裂血液積聚在中耳后或從耳道出血；

3。耳后淤血或眼周圍淤血（熊貓眼）；

4。血液積聚在顱竇里（僅僅能在X線片上看見）。

（5）腦挫傷。

傷后即有意識障礙，以朦朧、譫妄或混濁狀態常見，持續數小時至數日。有的經過一段清醒期后再次昏迷。醒后常有類似腦震蕩的精神癥狀。多有神經系統限局體征、癲癇發作、顱內壓增高、腦膜刺激征或植物神經功能紊亂癥狀。腦脊液呈血性，并可檢出各型吞噬細胞。腦電圖可出現彌漫性高波幅慢波。

（6）氣壓性腦損傷。

多于傷后立即昏迷，持續數小時，醒后頭痛劇烈，記憶困難與遺忘，焦躁不安與情感淡漠。有時對聲音極其敏感或失聽與不語，但其定向力、自知力及筆談能力良好（創傷性聾啞癥）。多無神經系統體征。

（7）顱腦損傷后期常有腦外傷后綜合征，臨床表現為神經衰弱綜合征，持續數月或遷延不愈；腦外傷后神經癥，可有疑病、焦慮或癔癥樣表現；腦外傷性精神病，可呈現類精神分裂癥或類躁郁癥狀態；腦外傷性癡呆、人格障礙或癲癇。

（8）腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。

這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區域（局灶性）還是廣泛性的損害（彌散性）。不同區域的腦損害可引起不同的癥狀，這些特殊的局灶性癥狀有助于醫生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷。