卡氏肺囊蟲肺炎的典型癥狀有哪些?

卡氏肺囊蟲肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，肺孢子菌肺炎，是由肺孢子菌引起的間質性漿細胞性肺炎，為條件性肺部感染性疾病。本病20世紀50年代前僅見于早產兒，營養不良嬰兒，近10年來隨著免疫抑制劑的應用，腫瘤化療的普及尤其是HIV感染的出現，發病率明顯上升，已成為HIV感染患者最常見的機會感染與致死的主要病因。

卡氏肺囊蟲肺炎病因

肺孢子菌（PCP）為單細胞生物，長期以來被劃歸為原蟲，稱為卡氏肺孢子（囊）蟲。1988年通過對其核糖體小亞基rRNA的序列分析證實其屬于真菌，更名為肺孢子菌，感染人類的被命名為伊氏肺孢子菌。肺孢子菌主要有包囊和滋養體兩種形態。滋養體為可變多形體，有細足和偽足形成，類似阿米巴。包囊呈圓形，直徑4～6微米，囊壁內含有囊內小體（或稱子孢子），完全成熟的包囊內一般為8個，包囊是重要的診斷形態。肺孢子菌寄生部位限于肺泡腔，成熟包囊進入肺泡后破裂，囊內小體脫囊后發育為滋養體，滋養體緊貼肺泡上皮寄生，增殖，包囊多位于肺泡中央。

卡氏肺囊蟲肺炎的癥狀

本病潛伏期為4～8周。AIDS患者的潛伏期較長，平均為6周，甚至可達1年。流行性嬰兒型（經典型）流行于育嬰機構。起病緩慢，先有厭食、腹瀉、低熱，以后逐漸出現咳嗽，呼吸困難，癥狀呈進行性加重，未經治療病死率為20%～50%。兒童-成人型（現代型）起病較急，開始時干咳，迅速出現高熱、氣促、發紺，肺部體征甚少，可有肝脾腫大。從起病到診斷，典型的為1～2周，接受大劑量激素治療者，病程短促，可于4～8天死亡。并發AIDS患者病程較為緩慢，漸進，先有體重下降、盜汗，淋巴結腫大，全身不適，繼而出現上述呼吸道癥狀，可持續數周至數月。未經治療者全部死于呼吸衰竭。本病癥狀嚴重，但肺部體征較少，多數患者肺部聽診無異常，部分病人可聞及散在濕啰音。