乳腺導管擴張的幾個兇手你要知道

其病因尚無一致認識，可能和導管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關。本病病因不清楚，但因本病常見于中、老年人，可能是一種退行性改變，與乳頭的內陷或畸形，鱗狀上皮伸入導管內壁，造成角化鱗屑的阻塞，或脂質分泌物刺激導管壁，造成炎癥、瘢痕增生及繼發感染有關。自身免疫性疾病也有可能，因為本病后期，常合并漿細胞性乳腺炎，在病理中常見有大量漿細胞浸潤，病變呈反復發作，故有人認為是一種自身免疫疾病。

發病機制

乳腺導管擴張會伴隨炎癥

乳腺導管擴張癥的發病機制在學界尚有爭議，一般來說有以下幾種看法：

1、導管排泄障礙：

（1）如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞，導管發育異常，乳腺結構不良，導致上皮增生、炎癥、損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管排泄不暢，常是溢乳期發展到腫塊期的主因。

（2）導管內分泌物積聚，引起導管擴張。

（3）部分中、老年婦女，由于卵巢功能減退，乳腺導管呈退行性變，管壁松弛，肌上皮細胞收縮力減退，導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。

2、異常激素刺激：

異常的性激素刺激能促使導管上皮產生異常分泌，導管明顯擴張。

一般來說，單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌，不致發生導管擴張。

3、感染：

可能與厭氧菌感染或乳暈部感染有關。

Adai（1933）在較詳細的研究后發現，本病發展到后階段，乳腺導管分泌物不僅刺激導管擴張，而且可以溢出管外，經分解后產生化學物質，引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應，引起管周以漿細胞浸潤為主的炎癥反應，并定名為“漿細胞性乳腺炎”。