鉤端螺旋體病的病因詳解

日前菲律賓水災地區的災民們受到另一波的疫情打擊——至少百余人感染了鼠尿傳播的鉤端螺旋體病，這無疑令菲律賓災民的處境雪上加霜。到底什么是鉤端螺旋體病？鉤端螺旋體病是由什么原因引起的？

鉤端螺旋體病是由有致病力的鉤端螺旋體所致的一種自然疫源性急性傳染病。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。

鉤端螺旋體病的病因詳解：

鉤體病的病原體為致病性鉤體。鉤端螺旋體是需氧菌，長約6～20μm、寬約0.1μm，有12～18個螺旋，末端呈衣鉤樣彎曲，呈活躍的旋轉式運動，有較強的穿透力。其由菌體、軸絲及外膜組成。在暗視野及銀染色可見。其生長需要特殊的培養基，而且需要數周培養才呈現陽性結果。鉤端螺旋體在體外溫度和濕度適宜的條件下，如在水或濕土中可存活1～3個月，但對寒冷、干燥及一般消毒劑非常敏感，可迅速被殺滅。有多種血清群（serogroup）和血清型（serovars）鉤體屬中分為兩個種，一為問號狀鉤體（L.interrogans），即寄生性（致病性）鉤體；另一種是雙曲鉤體（L.biflexa），即腐生性（非致病性）鉤體。問號狀鉤體能在人或動物體內寄生，并可引起人或動物患鉤體病。雙曲鉤體多營自由生活，在自然界分布廣泛，尤以水中為多，因此又稱水生株或腐物寄生株。另一種鉤體科中的細螺旋體屬所包括的伊尼利螺旋體（Leptonema illin1）與短小螺旋體（Leptonema parva），與鉤體形態相似但不致病。

目前，主要采用顯微鏡凝集試驗（MAT）和凝集素交叉吸收試驗對鉤端螺旋體進行血清群、型鑒定，全球已經分離出23個血清群和255個血清型，中國具有18個血清群和74個血清型，其中1個血清群（曼耗群）和36個血清型（賴型等）為中國首先發現。我國已從67種動物分離出鉤體，其中危害最大的主要宿主動物是嚙齒動物（黑線姬鼠、黃毛鼠、黃胸鼠和褐家鼠），以及家畜（豬、犬和生）。

鉤端螺旋體病的流行病學：

鉤端螺旋體病是一種廣泛分布的人獸互通病，以熱帶和亞熱帶地區常見。我國除北方少數省區外，均有本病發生和流行。

1、傳染源 鉤端螺旋體可感染多種野生和家養動物。鳥、魚、爬行動物等均已分離到鉤端螺旋體，鼠類是主要傳染源，其次重要的有狗、貓、家畜類（豬）。我國南方以鼠、北方以豬為主要傳染源。感染的動物可癥狀不明顯或有癥狀。動物被感染后，可長時間經尿排出病原體。

2、傳播途徑 主要是由于接觸帶菌動物尿污染的水源或污泥而被感染，病原體經皮膚或粘膜侵入人體。

3、人群易感性 人對本病沒有自然免疫力，但患本病或隱性感染后，能獲得對同型鉤端螺旋體較鞏固的免疫力。農村中青壯年及兒童較多。主要流行于多雨溫暖的夏秋季，一般6～9月。