小兒毛細支氣管炎需要做什么檢查才能確診？

毛細支氣管炎是小兒最常見的一種急性下呼吸道感染，也是較嚴重的支氣管炎癥，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發癥，也可能由細菌感染所致。年齡多見于2歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。

毛細支氣管炎的高發與寶寶的年齡、所在地域、生活環境都有關系。我國北方多發生于冬季和初春，廣東、廣西則以春夏或夏秋為多發期，多數是散發，也有在一定范圍內流行的可能。發病高峰年齡為2～6個月的寶寶，80%以上病例都在1歲以內。男嬰和女嬰發病的比例大體相同，但男寶寶重癥的較多。

臨床診斷

（一）臨床表現

1、初起有發燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

（二）主要類型

1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反復發作者，體質多瘦弱。可并發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。

（三）理化檢測

1。早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。

2.X線檢查：急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎癥改變。

鑒別診斷

（一）病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

（二）支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療后，療效不好，遷延不愈，反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。

（三）肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。

（四）毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

（五）支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。

如果寶寶的病情不嚴重，通過多喝水、增加空氣濕度就能達到治療目的。如果寶寶病情較重，就要使用超聲霧化治療。患有毛細支氣管炎的寶寶，往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀。如果分泌物多，容易引起痰堵，從而導致窒息。用超聲霧化治療的方法對毛細支氣管炎非常重要，因為它可以稀釋痰液，解除支氣管痙攣，疏通呼吸道。