傾倒綜合征的診斷方法介紹

傾倒綜合征（dumping syndrome），1907年Denchan首先報告本征。可發生于任何類型的胃部手術之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除術后更為多見，食管手術引起迷走神經損傷也可產生傾倒癥狀。術后傾倒綜合征的發生率取決于手術的類型，據報道畢Ⅰ式手術后發生概率約5%，而畢Ⅱ式術則為15%左右。切除胃2/3者發病率40%左右，切除3/4者則約為50%，基本上是胃切除越多，吻合口越大發病率越高。傾倒綜合征該怎樣診斷呢？

傾倒綜合征的診斷

實驗室檢查：

一些研究顯示5-羥色胺、激肽-緩激肽系統在傾倒發作中的作用，但證據并不引人注目。服用葡萄糖后，傾倒患者的胰高糖素顯著增高，血管活性腸肽、YY肽、胰多肽和神經降壓素等也出現類似反應。胰多肽PP具如下生理效應①抑制膽囊收縮素和胰酶的排放，使膽囊平滑肌松弛，可降低膽囊內的壓力，膽總管括約肌緊張加強，抑制膽汁向十二指腸的排放。②各種食物進人小腸對PP釋放有刺激作用，PP的生理作用是抑制餐后胰液和膽汁分泌，對胰泌素和膽囊收縮素等外源性促胰腺分泌的作用，PP均為較強的抑制劑。③PP對胃腸道有廣泛作用，對五肽胃泌素引起的胃酸分泌的抑制作用。④PP抑制血漿胃動素的分泌，增加食管下括約肌的壓力，抑制胃體部肌電活動。

傾倒綜合征如何鑒別

因本癥胃大部切除手術后患者餐后出現典型的飽脹、出汗、心動過速、血壓下降等特征性表現，易與其他原因引起的低糖血癥、低血壓等相鑒別。