深靜脈血栓形成的預(yù)防方法
下肢深靜脈血栓形成是比較常見的周圍血管疾病之一,近年來下肢深靜脈血栓形成的臨床病例逐年增多,其發(fā)病率約占周圍血管疾病的40%,并呈逐年上升的趨勢。所以做好深靜脈血栓的預(yù)防非常重要。深靜脈血栓是一種較常見的下肢靜脈阻塞性疾病,可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等,甚至導(dǎo)致截肢和肺栓塞。那么,到底預(yù)防深靜脈血栓應(yīng)從哪些方面著手?
一、預(yù)防深靜脈血栓的方法包括物理方法和藥物方法。
(1)物理方法:以往防止深靜脈血栓的物理方法有早期活動、肢體抬高、穿彈力襪,但研究發(fā)現(xiàn),上述方法對深靜脈血栓無預(yù)防作用。
近來在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開始使用漸進性充氣壓力襪主張早期使用,術(shù)后即刻開始,持續(xù)至完全自主活動。使用此襪能增加75%靜脈回流量,并使深靜脈血栓發(fā)生率自20%降至10%。
(2)藥物方法:包括使用能阻止血塊形成的藥物:阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)等,但預(yù)防效果不肯定。
②小劑量肝素:在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認,可能通過抑制X因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中0.05~0.033IU/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5IU/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血機會。
③低相對分子質(zhì)量肝素:半衰期更長,出血機會減少,生物利用度更高。
④右旋糖酐40:可減少紅細胞聚集。可于術(shù)前使用靜注100ml,術(shù)中使用400ml,術(shù)后當晚靜注500ml,術(shù)后第2天再靜注500ml。主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。但顱腦病變伴有血腦屏障破壞時使用右旋糖酐可加重高顱壓和腦水腫。因此對顱腦外傷和顱內(nèi)腫瘤的病人應(yīng)慎用。
二、深靜脈血栓在飲食方法應(yīng)怎樣預(yù)防護理
1、給予高維生素,高蛋白,高熱量,低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情;
2、人睡前避免喝咖啡,濃茶等刺激性飲料,宜喝熱牛奶或聽輕音樂,使大腦放松,促進睡眠。
3、為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,防止過硬,過咸,以及辛辣刺激性食物,以免損傷和刺激口腔粘膜;
以上就是預(yù)防深靜脈血栓形成的方法。
(責任編輯:張琴琴 )
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