深靜脈血栓形成的診斷檢查

深靜脈血栓形成（deep venous thmmbosis，DVT）是血液在深靜脈內不正常凝結引起的病癥，多發生于下肢，血栓脫落可引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE），合稱為靜脈血栓栓塞癥（venous thromboeHlbolism，VTE）。DVT是常見的一種病癥，后果主要是肺栓塞和DVT后綜合征，嚴重者可導致死亡和顯著影響生活質量。那么深靜脈血栓形成該怎么診斷檢查呢？

1、靜脈造影

下肢靜脈順行造影顯示下列特點：深靜脈全程通暢。明顯擴張；瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹節狀形態而呈直簡狀；Valsalva屏氣試驗時，可見含有造影劑的靜脈血自瓣膜近心端向瓣膜遠側逆流。在下肢靜脈逆行造影中，根據造影利向遠側逆流的范圍，分為如下五級：O級，無造影劑向遠側泄漏；I級，有造影劑逆流，不超過大腿近端；Ⅱ級，造影劑逆流不超過膝關節平面；Ⅲ級，造影劑逆流超過膝關節平面；Ⅳ級，造影劑向遠側逆流至小腿深靜脈，甚至達踝部。O級，示瓣膜關閉功能正常；I—Ⅱ級逆流，應結合臨床表現加以判斷；Ⅲ一Ⅳ級，表示瓣膜關閉功能明顯損害，

2、靜脈測壓

可間接地了解瓣膜功能，常作為篩選檢查。正常時，站立位足背淺靜脈壓力平均為12.0 kPa，活動后下降為5.9 kPa，停止活動后壓力回升時間超過20秒。深靜脈瓣膜關閉不全時，活動后壓力平均為10.7kpa。壓力回升時間縮短，一般在10秒左右。

3、無損傷血管檢查

如超聲多普勒血流儀和光電容積描記儀檢查，也能診斷靜脈有無逆流。超聲多普勒顯像儀，可以觀察瓣膜關閉活動及有無逆向血流。 原發性深靜脈瓣膜關閉不全應與深靜脈血栓后遺癥相鑒別，二者臨床表現相似，但處理方法不盡相同。

4、血液檢查

可有D-二聚體升高，表明有血栓形成而激發的繼發性纖溶反應。可提示機體內有血栓形成。

5、超聲多普勒

可準確判斷靜脈內是否有血栓及血栓累及的范圍。可作為首選的確診性檢查。

以上就是深靜脈血栓形成的五種診斷檢查。