深靜脈血栓形成的癥狀表現介紹
深靜脈血栓形成的患者中有相當一部分并無癥狀,當血栓導致血管壁及其周圍組織炎癥反應,以及血栓堵塞靜脈管腔,造成靜脈血液回流障礙后,依據病變部位不同,可形成各異的臨床表現。急性期主要表現為下肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張及皮溫皮色變化、全身反應、肺栓塞、血栓后綜合征。
深靜脈血栓形成患者的癥狀
1、疼痛
疼痛是深靜脈血栓形成最早出現的癥狀,主要因血栓激發靜脈壁炎癥反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內末梢神經感受器的緣故。疼痛多出現在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區域,但不會表現為足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范圍、炎癥反應的輕重,以及個體對疼痛的敏感度不同而存在差異。大多數患者主訴為下肢疼痛、疼痛性痙攣或緊張感,活動后加劇,麗臥床休息或抬高患肢可減輕。盡管癥狀出現相對較急促,但患者很少能回憶癥狀發生的確切時間。一般情況下,疼痛出現后,逐漸加重,井持續數天。部分患者Homans征可呈陽性,即將足向背屈使啡腸肌緊張時,可激發疼痛。
2、腫脹
下肢腫脹是最主要的或者是唯一的癥狀,除少數因下腔靜脈血栓形成而表現為雙下肢腫脹外,絕大多數為單側下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和范圍而定。位于深部小靜脈者,腫脹往往不易發現;如果位于下膠主干靜脈,可迅速引起靜脈血液回流障礙,出現明顯腫脹。下肢病變多始發于排腸肌靜脈叢或儲—股靜脈,除部分血栓可能溶解或局限于發病部位外,其余的血栓可能向近、遠側莫延累及整個深靜脈的主干,而表現為下肢的劇烈腫脹。膝關節以下的腫脹提示血栓累及胞或股淺靜脈:整個下肢腫脹則表明韶—股靜脈血栓形成。雙下肢周長的測量常有助于判斷腫脹的程度。通常情況下,雙下肢的周長相比較,在同一平面應小于1cm。深靜脈血栓形成后,腫脹可持續數周或數月,甚至終生不消退。
3、淺靜脈曲張及皮溫皮色變化
由于血液回流受阻,患肢皮膚多呈紫紅色,皮溫升高。
4、全身反應
如體溫升高、脈率增快、白細胞計數升高等。體溫一般低于38.5℃。
5、肺栓塞
下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成后可脫落,導致肺動脈栓塞,部分可致心跳呼吸驟停,危及生命,是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥。常表現為呼吸困難、胸痛、咯血。
6、血栓后綜合征
主要表現為肢體沉重不適,腫脹,久站或活動后加重??砂橛徐o脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經久不愈或反復發作的潰瘍等。
經過以上的介紹,相信大家對深靜脈血栓形成的六大癥狀都有了一定的了解。
(責任編輯:張琴琴 )
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