張力性氣胸患者應該注意什么

張力性氣胸是由于氣體持續進入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔內壓力持續升高，造成以下肺部病變，嚴重時患者會產生呼吸和循環功能的嚴重障礙，甚至休克，所以我們要積極預防，尤其需要治療好肺部原發病變，以免造成張力性氣胸的發生。

張力性氣胸發作有什么危害

胸壁、肺、支氣管或食管上的創口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側胸膜腔內壓力不斷增高，以致超過大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。傷側肺組織高度受壓縮，并將縱隔推向健側，使健側肺亦受壓縮，從而使通氣面積減少和產生肺內分流，引起嚴重呼吸功能不全和低氧血癥。同時，縱隔移位使心臟大血管扭曲，再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心臟及大靜脈和肺血管（心包外心臟壓塞），造成回心靜脈血流受阻，心排出量減少，引起嚴重的循環功能障礙甚至休克。

張力性氣胸患者應該注意什么

（1）做好心理護理，張力性氣胸患者起病急，恐懼、焦慮較重，治療過程中出現病情反復時更是憂心忡忡、緊張煩躁，此時需要護士向患者耐心細致地講解病情，說明插管的重要性及注意事項，保持病室整潔安靜、空氣新鮮流通，病室溫度適宜，房間定時消毒，消除患者的恐懼感，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療與護理。

（2）重癥患者應絕對臥床休息，做好生活護理，進高熱量高蛋白高維生素飲食。

（3）避免一切使肺內壓增高的因素：保持大便通暢，避免大便時用力而加重氣胸；咳嗽或打噴嚏可使肺過度換氣加重氣胸，使剛愈合的肺泡再次破裂及引流逆流引起感染，因此應協助排痰，保持呼吸通暢，指導患者做深呼吸運動，鼓勵其吹氣球等，以促進復張。

（4）出院患者應戒煙，按時服藥，定期復查，適當鍛煉，增強體質，避免感冒等，養成良好的生活習慣，避免一切誘發因素。