不安腿綜合征的臨床表現(xiàn)

不安腿綜合征在我國(guó)的發(fā)病為0.7-7%左右，它的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨頭，尤其以腓腸肌最常見，部分患者大腿或上肢也可以出現(xiàn)，通常為對(duì)稱性。患者常主訴在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬、騷癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動(dòng)感等不適，有時(shí)患者的感覺難以形容。患者為此會(huì)有一種急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動(dòng)的感覺，并導(dǎo)致過度活動(dòng)如翻來覆去、到處走動(dòng)。休息時(shí)如久坐或長(zhǎng)時(shí)開車時(shí)也會(huì)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)可以部分或者完全緩解癥狀。

正常情況下，夜間臥床時(shí)癥狀變得強(qiáng)烈并且在半夜后達(dá)到高峰，患者被迫踢腿、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部，患者往往形容“沒有一個(gè)舒適的地方可以放好雙腿”。嚴(yán)重者要起床不停地走路， 部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到緩解。大概90%的患者伴發(fā)有睡眠中周期性肢體動(dòng)作（periodic movements of sleep， PMS）。PMS是發(fā)生在快速動(dòng)眼相睡眠期的腿部刻板的、重復(fù)屈曲動(dòng)作，可將患者驚醒。患者因此失眠，由于夜間睡眠障礙，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的日間嗜睡，工作能力下降，甚至導(dǎo)致記憶力衰退。不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診，很多患者癥狀持續(xù)多年，甚至長(zhǎng)達(dá)30-40年。該病雖然對(duì)生命沒有危害，但卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多數(shù)安眠藥物治療無效，患者非常痛苦，很多患者會(huì)產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病，部分患者甚至?xí)a(chǎn)生自殺的念頭。

除此之外，不安腿綜合征患者常常會(huì)伴發(fā)抑郁癥、焦慮癥、記憶力減退、注意力缺陷、藥物依賴等并發(fā)癥。另外，部分患者在治療過程中可能會(huì)有病情惡化（augmentation）、反跳（rebound）、藥物耐受等并發(fā)癥。