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            尿液
            掛號科室:泌尿外科 同類疾病:糖尿病尿路感染急性腎衰竭糖尿病酮癥酸中毒

            橫紋肌溶解癥如何自我檢查?

            2013-11-21 17:03:01      家庭醫生在線

            橫紋肌溶解癥是指我們的骨骼肌(橫紋肌)產生了急速的損傷,肌肉損傷的結果會導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞,肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白便會滲漏出來,進而進入血液中并隨後出現在尿中。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害,也會造成腎臟本身的血管收縮;此外,當處于體液不足或酸性環境之下,肌球蛋白容易在腎小管中形成結晶,并進而阻塞腎小管,因此橫紋肌溶解癥容易造成急性腎衰竭。橫紋肌溶解癥在臨床上最常見的癥狀是局部或全身性的肌肉酸痛。有很多情況可以造成橫紋肌溶解癥這一現象。

            如何診斷橫紋肌溶解癥呢?需要做哪些檢查?

            橫紋肌溶解癥的診斷:

            1、診斷時,可檢查是否有使用可引起橫紋肌溶解的藥物史及其誘發因素。

            2、肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹、肌肉“注水感”及急性腎功能衰竭等臨床表現應疑為橫紋肌溶解癥。

            3、血清CK高于正常值的10倍;血肌紅蛋白濃度升高、無紅細胞性醬油包尿和肌紅蛋白尿可確診。同時也要考慮其他合并因素。

            當肌肉遭受損傷時,肌肉中的酵素也會釋放到血中來,其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢 值的測定,在正常情況下CK值應低於200 U/L,在產生橫紋肌溶解癥時,CK值會高達數千或甚至上萬。

            橫紋肌溶解癥的自我檢查:

            1、肌肉出現疼痛、無力、倦怠或壓痛,肌肉收縮力量下降,肌肉的表皮可能會出現腫脹及充血的現象。

            2、尿液呈現烏龍茶或可樂般的深褐色(這是因為病患血液中帶有大量的肌球蛋白,并從尿液排出)。

            3、當腎功能受損時,尿液會減少,甚至無尿。

            4、尿液試紙檢查會出現潛血反應(因為肌球蛋白的構造和血紅素類似)。

            當自我檢查時,出現以上橫紋肌溶解癥的癥狀應立即就醫,避免對腎臟造成傷害。

            (責任編輯:張琴琴 )

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