毒蛇咬傷的判斷方法和步驟

不同的蛇類所含的毒素也各不相同，對身體的作用也各不相同，并不能千遍一律進行救治，那么當發現有人被蛇咬傷時，我們該如何去診斷，以確定其治療的方法呢？

（一）是否為蛇咬傷：首先必須明確除外蛇咬傷的可能性，其它動物也能使人致傷，如娛蚣咬傷、黃蜂螯傷，但后者致傷的局部均無典型的蛇傷牙痕，且留有各自的特點：如蜈蚣咬傷后局部有橫行排列的兩個點狀牙痕，黃蜂或蝎子螯傷后局部為單個散在的傷痕。一般情況下，蜈蚣等致傷后，傷口較小，且無明顯的全身癥狀。

（二）是否為毒蛇咬傷：主要靠特殊的牙痕、局部傷情及全身表現來區別。毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身癥狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷后，局部可留兩排鋸齒形牙痕。

（三）是哪一種毒蛇咬傷：準確判斷何種毒蛇致傷比較困難，從局部傷口的特點，可初步將神經毒的蛇傷和血液毒的蛇傷區別開來。再根據特有的臨床表現和參考牙距及牙痕形態，可進一步判斷毒蛇的種類。如眼鏡蛇咬傷病人瞳孔常常縮小，蝰蛇咬傷后半小時內可出現血尿，蝮蛇咬傷后可出現復視。

毒蛇頭部略成三角形，身上有色彩鮮明的花紋，上頜長有成對的毒牙，可與無毒蛇相區別。毒牙呈溝狀或管狀與毒腺相通，當包在腺體外的肌肉收縮時，將蛇毒經導管排于毒牙，注入被咬傷的人和動物體內。

被毒蛇咬傷后，病人出現癥狀的快慢及輕重與毒蛇種類、蛇毒的劑量與性質有明顯的關系。當然咬傷的部位、傷口的深淺及病人的抵抗力也有一定的影響。毒蛇在饑餓狀態下主動傷人時，排毒量大，后果嚴重。