胸壁結核的治療

胸壁結核的治療包括全身治療和局部治療兩種方式，醫生可以根據患者的癥狀輕重進行治療方式的選擇，但是，在治療上必須加強患者機體的抵抗力及抗癆藥物治療。此外要注意的一點是，患有肺門淋巴結核病人或者合并活動性肺結核的患者是不可以采取手術治療的，想要采取手術治療，只能在結核癥得到有效控制的前提下才能進行。

1、全身治療 

早期、聯合、適量、規則、全程應用抗結核藥是基本的治療原則。

2、局部治療

胸壁寒性膿腫若合并細菌感染時，宜早期切開引流后根據藥敏選用抗生素。若無混合感染，不應切開引流，需無菌穿刺抽膿后局部注射抗結核藥物，可用鏈霉素0.25～0.5g，每2～3天重復1次，局部加壓包扎。

3、手術治療 

寒性膿腫較大局部穿刺注入抗結核藥物治療無效，或胸壁組織破壞廣泛或竇道潰爛已形成，可在正規抗結核治療1個月后及原發病灶穩定、胸壁病變好轉時進行手術，徹底清除病灶。手術治療的原則要求徹底切除病變組織，包括受侵的肋骨、淋巴結、肋軟骨、肌肉和有病變的胸膜等。有時胸壁結核病變可能通向胸膜或肺，因此術前應作好開胸準備。徹底清除病變組織后以無菌生理鹽水清洗，用帶蒂肌瓣充填殘腔，并撒入青、鏈霉素粉劑預防感染。術畢加壓包扎，防止血液聚積。必要時安放引流，24～48h后去除，再重新加壓包扎。術后繼續抗結核治療6～12個月。

4、患者注意事項

（1）由于結核病會消耗身體大量的營養因素，所以在飲食上需要適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，以保持身體的營養充足，合理搭配。

（2）最好不要吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免喝咖啡和濃茶。

（3）避免熬夜，避免勞累，避免情緒變化太大，導致病情惡化。