短暫性腦缺血的檢查與診斷

短暫性腦缺血發作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環障礙，以反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內消失。一過性腦缺血發作，是指頸內動脈或椎-基底動脈缺血導致的相應區域一過性局灶性腦或視網膜功能障礙，每次發作持續數分鐘，通常在30min內完全恢復，但常有反復發作。超過2h長一流輕微神經功能缺損表現或影像學顯示腦組織缺血征象，那么要如何去診斷呢？

1、血液流變學檢查

主要表現為全血黏度、血漿黏度、血細胞比容、纖維蛋白原及血小板聚集率等指標均增高。

2、腦血管檢查

如經顱多普勒檢查、頸動脈B超檢查、數字減影血管造影檢查、MRA檢查等。

3、頸椎檢查

可選用頸椎X線、頸椎CT掃描或頸椎MRI檢查等。

4、頭顱CT掃描或MRI檢查

觀察顱內缺血情況，除外出血性疾病。

5、心電圖

主要是排除診斷。患者是否有房顫、頻發早搏、陳舊心肌梗死、左室肥厚等。超聲心動圖檢查是否存在心臟瓣膜病變，如風濕性瓣膜病、老年性瓣膜病。

短暫性腦缺血發作的診斷主要是依靠詳細病史，即突發性、反復性、短暫性和刻板性特點，結合必要的輔助檢查而診斷，必須排除其他腦血管病后才能診斷。