不同類型的囊蟲病的臨床表現(xiàn)

囊蟲病（又稱豬囊蟲病）是豬肉絳蟲的蚴蟲寄生在人體各組織器官所致的疾病，囊蟲病是豬絳蟲病人內(nèi)源性的自體感染或人進(jìn)食豬條蟲卵污染的水與食物，蟲卵經(jīng)口感染進(jìn)入胃、小腸，經(jīng)消化液作用后，六勾蚴脫出，穿過腸壁血管，經(jīng)血循環(huán)散布全身，寄生在人體的皮下組織、肌肉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育為囊蟲。那么不同類型的囊蟲病的臨床表現(xiàn)是怎樣的呢？

1、囊蟲病皮肌型：囊尾蚴寄生于皮下組織和肌肉，少者一兩個(gè)多者千余，呈結(jié)節(jié)腫塊黃豆大小圓形或卵圓形，質(zhì)地較硬，有彈性，以頭頸部及軀干較多，四肢較少，手足罕見。囊尾蚴結(jié)節(jié)與皮膚不粘連，不痛不癢，可分批出現(xiàn)，自行消失，肌肉內(nèi)結(jié)節(jié)可引起肌肉腫脹，個(gè)別呈假性肌肥大，外形肌束豐滿而患者感疲乏無力囊尾蚴死后發(fā)生鈣化X線檢查可見鈣化陰影

2、囊蟲病眼型：占囊尾蚴病的1.8%～15%，囊尾蚴可寄生于眼內(nèi)外各處以玻璃體及視網(wǎng)膜下，多見寄生于視網(wǎng)膜者，可造成視力減退、視網(wǎng)膜剝離、失明；寄生于玻璃體和前房者患者，感覺眼前有黑點(diǎn)或黑影飄動(dòng)；寄生于外眼部者，可見結(jié)膜下或瞼內(nèi)包塊結(jié)節(jié)。囊尾蚴眼內(nèi)寄生常引起虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、眼壓增高和繼發(fā)性青光眼等，檢眼鏡裂隙燈檢查可見視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)的囊尾蚴呈一淺灰色圓形或橢圓形的，囊泡周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動(dòng)。

3、腦室型：：以第四腦室為多見，六鉤蚴經(jīng)血循環(huán)至腦室脈絡(luò)叢，并隨腦脊液至第四腦室，囊尾蚴阻塞腦室孔，故在早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高綜合征。囊尾蚴懸于室壁，呈活瓣?duì)睢；颊呒鞭D(zhuǎn)頭部可突發(fā)眩暈、頭痛、嘔吐或循環(huán)呼吸障礙而猝死，或發(fā)生小腦扁桃體疝，這種現(xiàn)象稱Brun征。或體位改變綜合征患者常有頸強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。

蛛網(wǎng)膜下腔型或顱底型：主要病變?yōu)槟椅豺市阅X膜炎，常局限在顱底顱后窩。初期有低熱，臨床上多以亞急性或慢性腦膜炎與蛛網(wǎng)膜粘連所致癥狀為主，有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高綜合征以及眩暈、聽力減退、耳鳴共濟(jì)失調(diào)面神經(jīng)麻痹等，預(yù)后較差。

4、脊髓型：發(fā)生脊髓受壓時(shí)，出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙、大小便潴留等。

5、皮質(zhì)型：占腦囊尾蚴病的84%～100%，囊尾蚴多寄生在運(yùn)動(dòng)中樞的灰質(zhì)與白質(zhì)交界處，如果蟲數(shù)少又不活動(dòng)，可無癥狀；若寄生于運(yùn)動(dòng)區(qū)則以癲癇為突出癥狀，可有局限性或全身性短暫抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇在腦囊尾蚴病中發(fā)生率為50%～93.5%，常為就診時(shí)患者的主訴。嚴(yán)重感染者顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，長期顱內(nèi)壓增高腦組織萎縮者可發(fā)生頭暈記憶力減退、視力障礙、視物變形、幻覺、精神異常、癡呆等表現(xiàn)，病程達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。