阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病因
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病因
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
病因
OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關于OSAHS的病因和發病機制,需進一步研究。
臨床表現
1。打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷。
2。白天嗜睡
OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。
3。睡眠中發生呼吸暫停
較重的患者常常夜間出現憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
4。夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導致夜尿增多,個別患者出現遺尿。
5。頭痛
由于缺氧,患者出現晨起頭痛。
6。性格變化和其他系統并發癥
包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病。
(責任編輯:吳敏 )
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