循環(huán)系統(tǒng)疾病的檢查 3大癥狀要謹(jǐn)記

心血管疾病發(fā)病率增長迅猛，致死致殘率高，是危害人類健康的頭號(hào)殺手。近年來，心血管病學(xué)從理論到臨床實(shí)踐都取得了長足進(jìn)步，檢驗(yàn)診斷技術(shù)也發(fā)展迅速，新項(xiàng)目、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)。那么，循環(huán)系統(tǒng)疾病的檢查診斷有哪些指標(biāo)呢？

呼吸困難

1。運(yùn)動(dòng)性呼吸困難（exertionaldyspnea）：正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)也有呼吸困難感覺，停止運(yùn)動(dòng)后很快恢復(fù)。心臟病患者在常人不會(huì)發(fā)生呼吸困難的活動(dòng)量時(shí)出現(xiàn)癥狀，而且恢復(fù)慢甚至于不恢復(fù)。

2。端坐呼吸（orthopnea）：患者表現(xiàn)不能平臥或不能長時(shí)間地平臥，斜靠位甚至于端坐，雙下肢垂于床邊。不能平臥的機(jī)制是①平臥時(shí)下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心臟增多，加重了心臟的工作負(fù)荷。②平臥時(shí)肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低（-5%），病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多（可達(dá)-25%）。

胸痛

與咳嗽相似，是不特異的征象。心臟病導(dǎo)致的胸痛有其規(guī)律，應(yīng)注意與呼吸系統(tǒng)的胸痛鑒別。

一。心臟性胸痛的病因

1。急性或慢性心肌缺血。

2。主動(dòng)脈夾層。

3。肺動(dòng)脈高壓。

4。急性心包炎。

5。肺栓塞。

紫紺（cyanosis）

紫紺是體征，指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白（未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白）絕對(duì)值超過5g%（6~7vol%的不飽和度）。紫紺的機(jī)制為缺氧血，血紅蛋白過多，及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

1。中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧飽和不足或混有過多的未經(jīng)氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動(dòng)脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時(shí)，肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。中心型紫在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。

2。周邊型紫紺：見于周圍血流速度過于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動(dòng)時(shí)并無明顯加重。心力衰竭時(shí)血流緩慢，周邊組織攝氧多，因，其紫紺綜合了兩種形式。