呼吸性堿中毒如何檢查診斷

因為肺泡通氣過渡，體內生成的CO2排出過多，以致血PACO2降低，最終引起低碳酸血癥，血PH上升，就是呼吸性堿中毒。多數呼吸性堿中毒病人有呼吸急促的癥狀，包括有眩暈，手、足和口周麻木和針刺感，肌震顫及手足抽搐，常伴有心率加快，危重病人會發生急性呼吸窘迫綜合癥。吸性酸中毒主要是通過抽血查動脈血氣分析而診斷的，能做動脈血氣分析的醫院，就可以查呼吸性堿中毒了。那么呼吸性堿中毒檢查診斷的具體方法有哪些呢？

呼吸性堿中毒的診斷：

1、問診要點

（1）重點詢問有無以下誘因：①癔癥、嚴重貧血、心力衰竭、高熱、使用呼吸興奮藥物等導致中樞性過度通氣。②呼吸機管理不當、呼吸道阻塞突然解除等人為過度通氣。

（2）有無呼吸加快，口唇、四肢發麻刺痛癥狀。

2、查體要點

（1）注意患者有無心率增快、呼吸急促。

（2）肌顫、手足搐搦等。

3、進一步檢查

（1）動脈血氣分析 pH正常或升高。

（2）肝腎功能、電解質。

（3）心電圖（ECG）、肺功能檢查。

（4）引起呼吸性堿中毒的病因。

（5）排除呼堿合并代謝性酸中毒。

4、診斷

各種原因所致的呼吸性堿中毒的共同特點是換氣過度。確診依賴于實驗室檢查：血氣分析示PaCO2降低；除外代謝因素影響的CO2結合力降低，AB

鑒別診斷：

應注意積極尋找原發病，還要區分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒。

呼吸性堿中毒：是肺過度通氣，C02排出過多，使血中PC02下降。血氣分析特點PaC02<35mmHg，PH升高，AB與SB均減少。代謝性堿中毒：因堿儲留，非碳酸或固定酸（外揮發性酸）丟失致體內pH趨向堿性。血氣特點是pH、PC02升高，SB、AB及BB升高，BE呈正值。