前庭神經炎的診斷方法列舉

前庭神經炎（vestibular neuronitis），是發生在前庭神經節及前庭神經（中樞突）、橢圓囊支及球囊支（周圍突）的炎性病變。該炎癥僅限局于前庭系統，耳蝸和中樞系統均屬正常，多罹患于20～60歲成人，本病是自限性病程，病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。那么前庭神經炎該怎樣去診斷呢？下面就為大家詳細介紹下前庭神經炎檢查方法。

前庭神經炎的診斷

1、耳神經學檢查

通過耳神經學檢查，如果是前庭神經炎，則病耳冷熱試驗反應減退、消失或優勢偏向。位置試驗、眼震電圖可記錄到眼球震顫。聽力學所有檢查項目均正常。

2、頭位性眼震檢查

令患者坐床上先仰臥垂頭位觀察10秒無眩暈及眼震后令坐起再觀察10秒再令頭側向一方仰臥觀察10秒再仰臥垂頭向另一方觀察10秒每次變動體位坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成如在某體位時出現眼震應持續觀察30秒如眼震持續不消失即為試驗陽性如右耳向下時旋轉眼震向右眼向左側凝視則出現垂直性眼震反復試驗均為陽性稱為非疲勞型。

反之反復測試不再出現眼震稱為疲勞型在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型；如出現不同方向的眼震則稱為變向型凡眼震在單向頭位出現持續時間較短有潛伏期定向型有疲勞反應者多是周圍性病變；反之多屬中樞性病變視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。

3、血象

全身或上呼吸道病毒感染引起的血象改變，可能伴有中樞病毒性感染的腦脊液輕度改變（蛋白含量及白細胞數輕度升高）。

4、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。

鑒別診斷

（1）單純周圍性前庭性眩暈，無耳蝸受累癥狀。

（2）冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失，有時呈向健側優勢偏向。

（3）無頭痛及其他神經體征。

（4）急性期內血象白細胞可增多。

（5）發作期中有自發性眼震。急性期應給予安定、冬眠靈等鎮靜藥物，激素也有一定療效。慢性期應增加營養，鍛煉身體，去除病灶。如長期久治不愈，可考慮做前庭神經切斷法治療。