前庭神經元炎的診斷方法

前庭神經元炎又稱為前庭神經炎，為無耳蝸癥狀（即是不伴有聽力障礙）的突發性眩暈。該病的臨床表現為前庭功能突然喪失，發生嚴重眩暈、惡心、嘔吐及自發性眼睛震動。中醫學認為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛陽不固以及臟腑陰陽失調，由于感受風邪侵襲，導致脈絡受阻，風邪入腦，上擾清空，從而引發眩暈。 前庭神經炎冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失，有時呈向健側優勢偏向。 急性期內血象白細胞可增多。那么該怎樣診斷前庭神經元炎呢？

前庭神經元炎的診斷

1、頭暈者應作貧血，低血糖，內分泌紊亂等相關檢驗。

2、腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要。

懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片；頸性眩暈可攝頸椎片；腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助；考慮顱內占位性病變，腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI。

腦干聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神經病變有一定幫助。

根據病前有上呼吸道感染史，突發眩暈，自發性水平性眼震，病側前庭功能減退，無耳鳴，耳聾等特點，常可確診。

鑒別診斷

1、梅尼埃病 雖有突發性眩暈和自發性眼球震顫，但常伴有耳鳴，且反復眩暈發作后可有聽力減退，眩暈持續時間更短，常在數小時至數天內緩解。

2、良性位置性眩暈 為內耳耳石病變所致，短暫的突發性眩暈和眼球震顫僅在某種頭位時出現（有一定的潛伏期），持續數秒至數十秒鐘；重復該頭位時，眩暈又復出，聽力無障礙，耳石功能檢查可有異常 。

任何不能用周圍前庭病變解釋的位置性眩暈和眼震均應考慮中樞性病變，應建議做后顱凹的MRI檢查。