氣管插管術適應癥和禁忌癥

氣管內插管術（endotracheal intubation，ET）是建立人工氣道的最有效及最可靠的一種方法，指將一種特制的氣管導管通過口腔或鼻腔，經聲門置入氣管的技術，這一技術能為解除呼吸道梗阻、保證呼吸道通暢、清除呼吸道分泌物、防止誤吸、進行輔助或控制呼吸等提供最佳條件。常用于氣管內麻醉和危重病患者的搶救。

氣管插管術適應癥

1、呼吸功能不全或呼吸衰竭，需加壓給氧和輔助呼吸者。

2、全身麻醉時便于呼吸道管理和氣管內給藥。

3、心跳呼吸驟停行心肺腦復蘇者。

4、呼吸道分泌物不能自行咳出，需氣管內吸引者。

5、胃內容物反流誤吸入肺內，需氣管內吸引者。

6、嬰幼兒氣管切開前需氣管內插管定位者[1]。

氣管插管術禁忌癥

1、絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創傷可引起嚴重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內插管。

2、相對禁忌證：

1） 呼吸道不全梗阻者有插管適應證，但禁忌快速誘導插管。

2） 并存出血性血液病（如血友病、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創傷易導致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發呼吸道急性梗阻。

3） 主動脈瘤壓迫氣管者，插管可能導致動脈瘤破裂，為相對禁忌證。如果需要施行氣管插管，動作需熟練、輕巧，避免意外創傷。

4） 鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復鼻出血史者，禁忌經鼻氣管內插管。

5） 操作者對插管基本知識未掌握、插管技術不熟練或插管設備不完善者，應列為相對禁忌證。