麻風病該如何檢查確診？

曾經的麻風病就如當今的癌癥一樣，都是不治之癥。麻風病和某些皮膚病在臨床表現上很容易混淆，麻風病的診斷是治療的前提保證，那么要診斷麻風病，要做哪些檢查項目呢？如何才能確診麻風病呢？

麻風病的診斷依據：

① 皮損伴有感覺障礙及閉汗，或有麻木區；

② 周圍神經受累，表現為神經干粗大伴相應功能障礙；

③ 皮損組織切片或組織液涂片查到麻風桿菌；

④ 病理可見特征性病變。

符合上述4條中的2條或2條以上，或符合第3條者一般可確立診斷。

除此以外，由于麻風病還需與下列疾病鑒別診斷，以排除其他疾病干擾的可能。

麻風病的檢查介紹：

一、病史詢問必須著重了解與麻風病有關的項目，如是否來自流行區、家族、親友和鄰居有無同樣的病人，有無接觸史等。

二、體格檢查要系統全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經和淋巴結等。

檢查神經時既要注意周圍神經干的變化，又要注意感覺和運動功能的變化。

周圍神經干檢查：一般注意耳大神經、尺神經和腓神經，其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛后神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查，是測定神經未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。

三、組織病理檢查

對麻風的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應選擇活動性損害， 宜深達脂肪層，如損害不同，取材時需要同時切取兩處送檢，這對界線類麻風診斷是有價值的。

麻風菌素試驗：是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法，它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素，目前通用者為粗制麻風菌素（又稱完整麻風菌素）。

四、麻風桿菌檢查

主要從皮膚和粘膜上取材，必要時可作淋巴結穿刺查菌。皮膚查菌取材：選擇有活動性，皮膚損害，消毒皮膚。檢查時戴消毒手套，用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起，使局部皮膚變白，然后右手持脫刀切開一個5毫米長，3毫米深的切口，以刀刃刮取組織液，涂在載物片上，固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓，取材部位的多少視需要而定。