肌張力障礙有何具體表現(xiàn)？

肌張力障礙是一種罕見的進行性綜合征，由于肌張力的改變引起的持續(xù)的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷。 肌張力障礙可分為全身性，局灶性或節(jié)段性。 全身性肌張力障礙舊稱扭轉(zhuǎn)性痙攣，其特征是扭轉(zhuǎn)性的不自主動作，造成持續(xù)的，往往很怪異的姿勢。本病的主要臨床特征是：扭轉(zhuǎn)痙攣、局限性肌張力障礙、Meige綜合征、書寫痙攣，具體的表現(xiàn)如下。

肌張力障礙的具體表現(xiàn)：

扭轉(zhuǎn)痙攣

又名扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙，畸形性肌張力障礙。以四肢、軀干甚至全身劇烈而不隨意的扭轉(zhuǎn)運動和姿勢異常為特征。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩型：①原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣：多有陽性家族史，多數(shù)在兒童期起病，癥狀常從一側(cè)或兩側(cè)下肢開始，可逐漸進展至廣泛的不自主扭轉(zhuǎn)運動和姿勢異常，導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。②繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣：多為散發(fā)，成年期起病者多，可有繼發(fā)病因。起病常從上肢或軀干開始，約20%患者最終發(fā)展為倉身性肌張力障礙，一般不會嚴(yán)重致殘。

局限性肌張力障礙

是指累及身體一個部位，包括上半面部（眼瞼痙攣），口一下頜，聲帶（痙攣性發(fā)音困難），一側(cè)上肢（書寫痙攣）和頸部（痙攣性斜頸）等。

1、痙攣性斜頸指以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜。可發(fā)生于任何年齡，以中年人多見，女性多于男性。

2、Meige綜合征表現(xiàn)眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙，可分為三型。①I型：眼瞼痙攣型；②Ⅱ型：眼瞼痙攣合并口一下頜肌張力障礙型；③Ⅲ型：口一下頜肌張力障礙。

3、手足徐動

以手指、足趾、腕、踝關(guān)節(jié)為主，少數(shù)包括整個身體的間歇性、緩慢扭曲動作，呈現(xiàn)各種奇特的姿勢。常見于手足徐動癥，一種紋狀體變性引起的疾病。

（1）特發(fā)性手足徐動癥

病因不明。其特征是雙側(cè)手足徐動，伴有不同程度的肌張力增高和智能障礙。多為先天性，在出生后數(shù)月內(nèi)發(fā)病，于顏面、頭頸部和四肢出現(xiàn)異常運動。

（2）癥狀性手足徐動癥

腦性小兒麻痹：在胎兒期或分娩時以及產(chǎn)程中造成的大腦損害（早產(chǎn)、分娩時產(chǎn)傷、分娩時窒息造成腦缺氧、新生兒童度核黃疸等）所致，除有手足徐動癥狀外，尚有各種各樣的神經(jīng)、精神癥狀，如在手足徐動惻有輕偏癱、錐體束損害征。雙側(cè)手足徐動伴有四肢痙攣性不全癱。

成人腦病變后手足徐動：成人腦卒中后出現(xiàn)偏側(cè)手足徐動極為罕見，是丘腦癥侯群的一部分，其他變性疾患和炎癥性疾病例如嗜睡性腦炎、百日咳、麻疹、白喉等，均可出現(xiàn)手足徐動癥。

4、書寫痙攣和其他職業(yè)性痙攣指在執(zhí)行書寫、彈鋼琴、打字等職業(yè)動作時手和前臂出現(xiàn)的肌張力障礙和異常姿勢，患者常不得不用另一只手替代，而做與此無關(guān)的其他動作時則為正常。

按肌張力障礙起病年齡分類

兒童型肌張力障礙（患者年齡小于12歲）、少年型肌張力障礙（患者年齡在13—20歲）、成年型肌張力障礙（患者年齡大于20歲）。

按肌張力障礙病因分類

原發(fā)性肌張力障礙（包括遺傳性肌張力障礙和散發(fā)性肌張力障礙），繼發(fā)性肌張力障礙（多巴反應(yīng)性肌張力障礙）。