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            帶你認(rèn)識慢性白血病的癥狀

            2013-11-24 11:37:10      家庭醫(yī)生在線

            慢性白血病分為慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。得慢性白血病會怎么樣?慢性白血病有什么表現(xiàn)?慢性白血病病人多系老年人,起病十分緩慢,往往無自覺癥狀,偶因?qū)嶒炇覚z查而確診。該病臨床表現(xiàn)分為癥狀、體征、分類三方面內(nèi)容。慢性白血病典型癥狀為乏力、四肢酸痛無力、邪戀正虛和四肢俱軟。

            慢性白血病的癥狀體征:

            1、癥狀:

            早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈,心悸氣短,消瘦,低熱,盜汗,皮膚紫癜,皮膚瘙癢,骨骼痛,常易感染,約10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。

            2、體征:

            ①淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)腫大最常見,其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大,一般呈中等硬度,表面光滑,無壓痛,表皮無紅腫,無粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大,壓迫支氣管引起咳嗽,聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后,腸系膜淋巴結(jié)腫大。

            ②肝脾腫大:肝臟輕度腫大,脾腫大約占72%,一般在肋下3~4crn,個別患者可平臍,腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。

            ③皮膚損害:可出現(xiàn)皮膚增厚,結(jié)節(jié),以致于全身性紅皮病等。

            臨床主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血及出血等癥狀,少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多,偶見青年,男性多于女性。

            3、分類:

            根據(jù)慢性白血病的臨床淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大及乏力等特征,屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。

            慢性粒細胞白血病:白細胞升高明顯(100×109~500×109/L),骨髓中以中晚幼粒細胞增生為主,中性粒細胞堿性磷酸酶減少或消失,有Ph’染色體陽性,脾腫大顯著。

            慢性淋巴細胞白血病:白細胞增多,小淋巴細胞增多,白細胞計數(shù)大多在15~50×109/L,少數(shù)可超過100×109 /L。早期、小淋巴細胞占白細胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形態(tài)與正常的小淋巴細胞難以區(qū)別。

            (責(zé)任編輯:吳敏 )

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