多灶性運動神經病應如何診斷？

多灶性運動神經病的診斷主要依據本病的臨床特點，當患者表現為以周圍神經分布的慢性進行性肌無力、肌萎縮，癥狀左右不對稱以肢體遠端受累為主，沒有或有很輕的感覺癥狀時，應想到MMN的可能，確診必須做神經電生理檢查，本病的特征性發現是1根或多根運動神經局灶性傳導阻滯而相應神經的感覺傳導檢查正常，其他異常如遠端潛伏期和F波潛伏期的輕度延長傳導速度的輕度減低，不正常的時間離散等在運動神經上也常見到，對診斷有一定的價值神經電生理檢查發現部分運動神經傳導阻滯而感覺神經正常，是診斷MMN的必要條件。血清抗神經節苷脂GM1抗體的升高對診斷有幫助。

輔助手段有：

血清學檢查

血清CK輕度增高；20%～84%的患者血清抗神經節苷脂（GM1）抗體陽性。血清重金屬（鉛、汞、砷、鉈等）濃度檢測，有利于鑒別診斷。

腦脊液檢查

蛋白可有一過性輕度升高。

肌肉和神經電生理檢查

對鑒別神經源和肌源性損害、周圍神經損害的部位以及區別軸突變性和脫髓鞘損害具有十分重要的意義。神經肌電生理檢查顯示多灶性運動神經病可有特征性的改變，為持續性、多灶性、部分性運動傳導阻滯。

周圍神經活檢

是對周圍神經病進行鑒別診斷的一項重要實驗室檢查手段。