弓形蟲病要做什么檢查？

㈠弓形蟲病病原檢查方法有：

1、直接鏡檢 。取患者血液骨髓或腦脊液胸腹水痰液支氣管肺泡灌洗液眼房水羊水等作涂片或淋巴結肌肉肝胎盤等活組織切片作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養體或包囊但陽性率不高亦可作直接免疫熒光法檢查組織內弓形蟲

2、動物接種或組織培養 。取待檢體液或組織懸液接種小白鼠腹腔內可產生感染并找到病原體第一代接種陰性時應盲目傳代3次或作組織（猴腎或豬腎細胞）培養以分離鑒定弓形蟲

3DNA雜交技術 國內學者首次應用32P標記含弓形蟲特異DNA序列的探針與患者外周血內細胞或組織DNA進行分子雜交顯示特異性雜交條帶或斑點為陽性反應特異性和敏感性均高此外國內亦已建立多聚酶鏈反應診斷本病并與探針雜交動物接種和免疫學檢查方法相比較顯示春具高度特異敏感和快速等優點。

㈡免疫學檢查

1、檢測抗體 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原（胞質抗原）和胞膜抗原前者的抗體出現較早（用染色試驗間接免疫熒光試驗檢測）而后者的抗體出現較晚（用間接血凝試驗等檢測）同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在故檢測抗體一般難以區別現癥感染或以往感染可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷常用的檢測方法有：

⑴染色試驗：檢測IgG抗體感染后1～2周出現陽性3～5周抗體效價達高峰以后逐漸下降可維持多年抗體效價1∶陽性提示為隱性感染；1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染其缺點為此法簡便但陽性率不高陰性者不能排除須進一步檢查。

⑵間接血凝試驗：試驗方法簡便與DT結果符合率高但一般在病后一個月左右出現陽性結果判斷同IFAT重復性差和致敏紅細胞不穩定與其缺點。

⑶間接熒光抗體試驗：檢測IgM和IgG抗體具靈敏特異快速重復性好等優點與DT基本一致但如有類風濕因子抗核抗體陽性時可引起假陽性反應血清抗體效價1∶64為既往感染余同DT。

⑷酶聯免疫吸附試驗：可檢查IgM與IgG抗體并有靈每度高特異性強等優點也可用于抗原鑒定近年來在ELISA的基礎上又創建衍生了多種新新的測定方法如金葡萄A蛋白（SPA）-ELISA;辣根過氧化物酶標記SPA取代酶標第二抗體進行ELISA檢測（PPA-ELISA）；親和素-生物素（ABG）ELISA;凝膠擴散（DIG）-ELISA;斑點（DDT）-ELISA以及單克隆抗體（McAb）-ELISA等更靈敏更特異的方法。

⑸放射免疫試驗：具有高度敏感性和特異性

檢測抗原 系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原（速殖子或包囊）在血清及體液中的代謝或裂解產物（循環抗原）是早期診斷和確診的可靠方法國內外學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原其敏感度為能檢出血清中04μg/ml的抗原。

㈢皮內試驗 以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原常出現延遲性結核菌素反應可用作流行病學調查目前應用不多。