功能失調(diào)性子宮出血治療方法

功能失調(diào)性子宮出血的治療原則為止血、糾正貧血及恢復(fù)排卵功能。同時(shí)治療合并的疾病。

1、一般治療患者體質(zhì)往往較差，呈貧血貌，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，貧血嚴(yán)重者尚需輸血。出血期間避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充分的休息。流血時(shí)間長者給予抗生素預(yù)防感染，適當(dāng)應(yīng)用凝血藥物以減少出血量。

2、藥物治療內(nèi)分泌治療極有效，但對(duì)不同年齡的對(duì)象應(yīng)采取不同方法。青春期少女以止血、調(diào)整周期、促使卵巢排卵為主進(jìn)行治療；圍絕經(jīng)期婦女止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量為原則。使用性激素治療時(shí)應(yīng)周密計(jì)劃，制定合理方案，盡可能使用最低有效劑量，并作嚴(yán)密觀察，以免性激紊應(yīng)用不當(dāng)面引起出血。

（1）止血：對(duì)大量出血患者，要求在性激素治療6小時(shí)內(nèi)見效，24~48小時(shí)內(nèi)出血基本停止，若96小時(shí)以上仍不止血，應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變存在。

（2）調(diào)整月經(jīng)周期：上述用性激素止血效果一般良好，若驟然停藥所造成的撤藥性出血，必將使流血已久的患者增添困擾，故在止血后應(yīng)繼續(xù)用藥以控制周期，使無流血期廷長至20日左右。為此，宜將止血時(shí)所用較高劑量的激素，于血止后逐漸減量，減量不能過速，否則子宮內(nèi)膜可再次發(fā)生局部性脫落出血，此時(shí)再欲止血，則所需藥量較出血前更大，且效果也差。使用性激素人為地控制流血量并形成周期是治療中的一項(xiàng)過渡措施，其目的為一方面暫時(shí)抑制患者本身的下丘腦—垂體-卵巢軸，使能恢復(fù)正常月經(jīng)的分泌調(diào)節(jié)，另一方面直接作用于生殖器官，使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化，并按預(yù)期時(shí)間脫落，所伴出血量不致太多。一般連續(xù)用藥3個(gè)周期。在此過程中務(wù)必積極糾正貧血，加強(qiáng)營養(yǎng)，以改善體質(zhì)。

3。恢復(fù)排卵功能

本病是婦科臨床的疑難重癥，其治療不能單一見血止血，因那樣即使取得了暫時(shí)止血的效果，以后也會(huì)復(fù)發(fā)，所以應(yīng)把治療重點(diǎn)放在調(diào)整周期和促進(jìn)排卵等方面，使青春期、生育期婦女經(jīng)期正常，更年期功血轉(zhuǎn)為正常停經(jīng)。對(duì)于不同的病人要根據(jù)其病情及要求的不同采用相應(yīng)的治療。

恢復(fù)或建立正常的排卵月經(jīng)是治療無排卵型功血的根本。當(dāng)止血后即應(yīng)安排治療。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困難，首要目的是防止再次出血。

功血的治療還包括有效的調(diào)節(jié)，如出血期間要注意保暖，保持外陰的清潔衛(wèi)生，搞好計(jì)劃生育，采取有效的節(jié)育措施，少做或不做人工流產(chǎn)。