唇腭裂治療的內容包括哪些?
以往,唇腭裂的治療僅局限于單純的手術治療,也就是縫補裂隙。隨著醫學科學的發展,唇腭裂治療的現代概念,已不再是單純的手術修復,而是形成了恢復正常解剖生理功能的,包括矯形-外科-正畸-語音的立體的治療模式。唇腭裂序列治療正是為了達到理想的治療效果和根據這一模式提出的概念。武漢大學口腔醫院口腔頜面外科傅豫川
所謂序列治療,就是從患者出生到長大成人,隨著生長發育的每一階段,治療其相應的形態、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時期,采用最合適的方法,得到最良好的結果,形成程序化。簡言之,唇腭裂序列治療就是由多學科專家參與,在患者恰當的年齡,按照一定的程序,對唇腭裂患者進行全面治療的一個完善的實施系統。
組成治療組的多學科專家包括頜面外科醫師、兒科醫師、口腔正畸科醫師、口腔內科醫師、整形外科醫師、口腔修復科醫師、耳鼻喉科醫師、正頜外科醫師、語音病理學專家、醫學影像學家、護理學專家、遺傳學專家、心理學專家、美容醫學專家,以及社會和公共衛生工作者等。也就是說,目前唇腭裂的治療最起碼應該包括修補裂隙和恢復解剖形態的外科手術治療,改善牙列結構的牙正畸治療,恢復正常說話功能的語言治療以及能配合治療、順利學習、適應生活、工作和社會的心理治療。
唇腭裂患兒的治療
唇腭裂孩子的家長應分清軟組織還是硬組織結構發生畸形,根據不同的情況及時得到專業醫生的幫助和指導是很重要的。通常情況下,單純唇裂的寶寶宜在3至6個月時手術;雙側唇裂的寶寶宜在6至12月時手術;腭裂手術在寶寶1至2歲內進行;牙床裂開或牙床修補手術,在9至11歲進行為宜;鼻唇部軟組織二次整復應在硬組織重建后進行,一般女性患兒14至16歲做手術,男性患兒16至18歲時做手術;頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進行。
唇裂修復手術在小兒出生后3至6個月進行較好,因為此時小兒全身情況已趨于比較穩定,能較安全地手術,此時小兒口唇的發育狀況也比較有利于手術。但是雙側兔唇手術宜在小兒6個月齡之后施行更穩妥些。都應爭取在1歲之內進行兔唇裂修復手術。
唇額裂修復手術根據每個患者情況不同有許多不同的手術方式,但無論何種術方式,隨著患兒年齡的增長均可能發生發育畸形,需進行二次甚至對此修復才能達到“完美無缺”??傊么交颊邞M早治療,不但可以減少手術的危險性,術后留下的疤痕也越小。
唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。家長在配合治療的同時,作好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治,這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。
(責任編輯:陸偉祥 )
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