唇腭裂序列治療一般包括哪些內(nèi)容？

唇腭裂是較常見的口腔頜面畸形，發(fā)生率較高。隨著醫(yī)學的發(fā)展和進步，唇腭裂的治療，已不再是簡單的手術(shù)修復裂隙，它包括一系列的涉及容貌、解剖、功能、心理及患者與社會關(guān)系的全面康復。目前已逐漸形成共識。

簡單的說，唇腭裂患兒從出生到長大成人，在生長發(fā)育的每一階段，會表現(xiàn)其相應(yīng)的形態(tài)、生理、心理等缺陷。唇腭裂序列治療（the cleft lip and palate team approach）就是由多學科專家（team memeber）參與，在患者恰當?shù)哪挲g，按照一定的程序，對其進行全面治療的一個完善的實施系統(tǒng)。是一個多學科參與的、有計劃、有目的的治療程序。組成team的多學科專家包括頜面外科、兒科、口腔正畸科、口腔內(nèi)科、整形外科、口腔修復科、耳鼻喉科、正頜外科醫(yī)師、語音病理學、醫(yī)學影像學、護理學、遺傳學、心理學、美容醫(yī)學專家，以及社會和公共衛(wèi)生工作者等。這一概念出現(xiàn)在國內(nèi)是在90年代初。安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院整形外科張林

在我國，由于經(jīng)濟及地域文化等多方面的因素，能夠提供和接受完整序列治療的醫(yī)院和患者還很有限，但此概念已漸被更多的醫(yī)生和患者所接受和逐步努力實現(xiàn)。它從患者到親屬，從臨床到社會包括很多內(nèi)容，需要多方面的配合和理解來協(xié)作完成。最主要的基本內(nèi)容應(yīng)包括外科治療、矯形與正畸治療、語音治療、中耳疾患及聽力減退的治療、牙體病及牙周病的治療和心理治療等七個方面。

小兒唇裂是怎么治療的？

在患兒家庭經(jīng)濟條件許可并有條件配合復診時，建議對完全性唇腭裂患兒在出生后1月內(nèi)進行鼻模支撐器的早期矯治，同時配戴腭護板，以利于患兒進食，減輕畸形程度，對無條件進行術(shù)前正畸的患兒家長可實施唇粘連術(shù)，但術(shù)前應(yīng)告之患兒家屬唇粘連術(shù)后有較高的復裂率，在其充分理解和同意的基礎(chǔ)后考慮實施唇粘連手術(shù)的治療。

小兒唇裂是怎么治療的？關(guān)于小兒唇裂的治療一般認為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜。唇裂的治療，也應(yīng)該注意一些允許手術(shù)的條件：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

在手術(shù)方式上，按照唇鼻腭聯(lián)合進行整復的觀點，對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復術(shù)同期進行硬腭裂犁骨瓣修復術(shù)。在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下，術(shù)式設(shè)計中應(yīng)盡量減少對瓣的設(shè)計和應(yīng)用。術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為恢復口鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ)，但也應(yīng)注意預防不必要或過度的解剖分離操作。