老年人為何易患肺結核

很多老年人都有這樣的疑問，突然感覺有咳痰的癥狀，或者感覺鼻子咽喉很不舒服，那么這些是由什么原因引起的呢，或許這是老年人肺結核病的先兆，下面就為大家介紹一下老年人肺結核病。

（一）發病原因

老年人感染率與發病率有上升趨勢，有關因素考慮：

1。內源性復燃 老年人在青少年期感染了結核菌，由于當時機體抗病能力強，未引起發病，到老年期由于免疫力下降，使潛伏體力的結核菌繁殖 生長而發病，多數由此發病。

2。病變遷延 老年人青壯年時期患結核病未能治療，病變遷延到老年期。

3。復發 青壯年期患結核病，經治療病變穩定，未被殺滅的結核菌處于暫時休眠狀態，到老年期，由于隨年齡增長，免疫功能降低，加之老年人 常患有多種疾病或營養不良，機體免疫功能更趨降低，或有些老年人在治療其他疾病的過程中應用皮質激素或免疫抑制劑，也使免疫功能降低，引 起休眠狀態下的結核菌重新繁殖生長，導致結核病的復發。

4。老年期抗病能力低下，反復多次結核菌侵入而發病。

（二）發病機制

1。免疫學及發病機制

（1）Koch現象：用結核菌注入未受過感染的豚鼠，10～14天后出現注射局部腫結，并逐漸形成潰瘍，肺門淋巴腫大，終因結核菌周身播散而死亡 。但對3～6周受染、結素反應轉陽的豚鼠，注射同等量結核菌，2～3天后局部呈現激烈反應，迅速形成淺表潰瘍，以后較快趨于愈合，無淋巴結腫 大和周身播散，動物亦無死亡。此即所謂Koch現象。再感染后劇烈的局部病灶反應，表示機體的變態反應性，而病灶趨于局限，不出現播散，當屬 獲得免疫力的證據。這種初感染和再感染不同反應的所謂Koch現象，一直被用來解釋人的原發性結核和繼發結核的不同機制。

（2）抗結核免疫力：要是T淋巴細胞介導的巨噬細胞免疫反應，當含結核菌的微小飛沫核進入肺泡后，最初入侵的結核菌如在巨噬細胞內得以繁 殖生長，其抗原經由溶酶的處理或因巨噬細胞死亡而釋出，呈遞給輔助性T淋巴細胞，使之致敏，并增殖形成單克隆細胞系。當再次受抗原攻擊時， 淋巴細胞便產生多種淋巴因子，包括巨噬細胞和淋巴細胞趨化因子（CF）、巨噬細胞激活因子特別是干擾素-r（IF-r）、白細胞介素-1（IL-1，舊稱淋巴 細胞刺激因子）、腫瘤壞死因子-α和-β（TNF-α和TNF-β）以及過去所提及的移動抑制因子（MIF）、有絲分裂因子（MF）、淋巴細胞轉移因子（LTF）等， 從而導致單核細胞趨化、留駐局部、激活、分裂繁殖以及未致敏淋巴細胞直接轉化為致敏淋巴細胞。

被激活的巨噬細胞代謝增加，吞噬、消化、分泌和抗原處理力均明顯增強，并產生大量反應性氧代謝產物、各種氧化和消化酶類以及其他殺菌 素，賦予其有效殺滅結核桿菌的特殊免疫力，此種免疫力在淋巴細胞是特異性的，而對于作為效應細胞的巨噬細胞則是非特異性的，它一經激活， 除結核菌外，對其他一些細胞內寄生物和某些腫瘤細胞亦具作用。獲得的特異性抗結核免疫力使機體在感染結核菌后病變趨于局限。相反，倘若免 疫力不足或入侵菌量大、毒力強，特別是伴隨變態反應時，則導致臨床發病和病變的擴散。

肺結核是怎么傳播的

結核病是由結核桿菌的傳播而進行傳染的。怎樣才能殺死結核桿菌呢？結核桿菌的抵抗力是比較強的， 能耐受寒冷，即使冷到冰點，還不能殺滅它，甚至達到液體空氣（即零下攝氏度189度），那樣的低溫，它也能耐受幾小時。

結核桿菌在干燥狀態下，也有耐熱的適應力。但是結核桿菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95℃的溫度下，只要1分鐘就會死亡。因此結核桿菌耐寒冷、耐干熱，但不能耐受濕熱。

所以對于結核病人使用過的器皿，用具等耐熱物最簡便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分鐘，而書籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又應如何消毒呢？可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，直射的日光、紫外線，也有殺結核桿菌的作用。病人接觸過的物品以及病人使用過的物品，如果不宜加熱消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。許多化學物品，如來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能將結核桿菌殺死，不過所需時間不同，有的需要幾分鐘，有的需要幾小時。

肺結核病人在生活上有何注意事項

肺結核是一種嚴重的呼吸道慢性疾病，為了盡可能的降低肺結核給患者健康造成的影響，在對肺結核的治療過程當中需要注意的問題也是比較多的。下面就讓我們詳細的了解一下。

一 、肺結核病，低熱。體力消耗大，又需增強抵抗力，故必須注意補充營養。在病人能接收并能消化的條件下，應盡量吃些高熱量、高蛋白及維生素A、B、C、D含量較高的食物，如雞蛋、牛奶、獸肉、動物內臟，還有鰻鱺、龜、鱉、泥鰍、小魚、小蝦排骨等含鈣較高的食物和各種蔬菜、鮮果、豆漿、豆腐皮、百合、山藥等。

二、肺結核吃點糙米飯（糯米、粳米都好）對患者有益。因谷類的營養成分大部分含于米皮內 。先把糙米清水浸一夜，要壓緊鍋蓋，文火煮熟、燜透，細嚼緩咽，不但營養好，且含纖維，增進腸胃活力，具有積極意義。

三、肺結核禁忌煙、酒、辛辣刺激物。在咳嗽咯血時，蔥、韭大蒜也要禁忌，煮熟的大蒜可以吃，但應少量。