古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
對于患有肺結核疾病的患者來說,在治療的過程當中都會遇到這樣或者那樣的問題,那么在治療的過程當中如何處理好這些問題呢?下面就讓偶我們詳細的了解一下。
肺結核的常見問題
1。為什么肺結核病人要特別注意及時吐痰肺結核不準隨地吐痰,不等于讓你把痰不吐出來而往肚內咽下去。有時候,肺結核病人因在別人的面前或在公共場所,當咳嗽時將痰液不吐出來而是咽下去,這是一種極其不衛生的習慣,也是對身體健康特別危險的。我們千萬不能把含大量結核菌的痰往肚內吞。有了痰,我們必須立即吐在痰盂內,在沒有痰盂的情況下,將痰吐在衛生紙內丟入垃圾箱。現在各城市的公共衛生設施多設有痰盂和垃圾箱。這樣做既不會危害自己,也不會因為隨地吐痰的原因而污染環境和造成對他人的危害。
2。為什么肺結核病人不要隨地吐痰痰,是人體呼吸道的分泌物,正常人痰很少,只是保持呼吸道濕潤而分泌的少量粘液。但在肺部患病后,如支氣管擴張癥,肺結核空洞形成時,肺化膿性炎癥時,黃膿痰的量就會增加,而且里面可以含大量的致病菌。肺結核病人如果隨地吐痰,痰液中的結核菌排出體外被塵埃包裹形成痰液與塵埃結合后干燥的顆粒,正常人吸入含有結核菌的塵埃,可能導致肺部結核菌感染。一旦人體抵抗力下降,即可在肺部發生結核病。況且,結核桿菌在干燥的塵埃中存活的時間很長,所以隨地吐痰危害也就更大。
3。為什么肺結核病人一定要戒煙肺結核是一種呼吸系疾病,病變常累及肺泡實質及間質。患了肺結核若仍然繼續吸煙,其咳嗽、咳痰、咯血等癥狀就會在原來的病變基礎上加重,而且咳嗽引起的肺內壓增加,使血管容易發生破裂而出現咳血甚至大咯血而危及生命。另外,肺結核病人吸煙可影響抗結核藥物的療效;研究證明,吸煙能增強肝臟酶活性,加速藥物在肝內的代謝,降低人體對藥物的吸收和利用,以抗結核藥物利福平為例:通過肝--腸循環,口服該藥后能迅速吸收,2小時血中藥物濃度可達到高峰,但是吸煙者肝臟酶活性增強,藥物在肝內的代謝過程隨之加快,因而藥物血濃度比不吸煙者降低約30%,從而影響了利福平的殺菌效價。此外,吸煙還會影響肺結核病變愈合,使已經靜止的病變惡化,從而延長治療時間、增加用藥劑量,不僅增加了病人痛苦,而且還增加了治療費用。
肺結核的診斷要點
肺結核的診斷要點一、病史
1。詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。
2。有結核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關節痛,女性可有月經失調。
肺結核的診斷要點二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
肺結核的診斷要點三、輔助檢查
1。活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般涂片檢查陰性時,應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應做培養法。
2。活動性肺結核常有輕度白細胞計數升高。急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少,有時出現類白血病反應的血象。
肺結核的自我診斷法
時常有人問“我是不是患了肺結核”,實際上回答這個問題很難憑借某一個癥狀來確定。因為肺結核的臨床表現大多無特異性,有的無癥狀或癥狀輕微。所以,確定是否患肺結核要通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查以及其他特殊的檢查如,纖維支氣管鏡檢查,肺活檢等才能做出最后診斷。但對個人來說,自己是不是患了肺結核,可以根據一些簡單的癥狀、體征來初步判斷。
肺結核的主要表現有,發熱,特別是午后低熱、同時可能有倦怠、乏力、精神萎靡,還有的夜間盜汗、消瘦、面色潮紅、婦女月經不調。呼吸系統主要表現咳嗽、咳痰、咯血等。少數女性以月經不調、閉經、不孕為首發癥狀。
一般說來,如果有人出現了以上的癥狀,尤其是,持續低熱2周以上,原因不明,要考慮結核可能,或者咳嗽、咳痰兩周以上,特別是伴有咯血更應高度懷疑肺結核的可能。此時,就要到醫院做結核菌素試驗、胸片等檢查排除肺結核。
(責任編輯:藍單 )
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