橈神經損傷有什么癥狀表現

橈神經來自后束，在腋動脈之后，于肩胛下肌、大圓肌表面斜向后下，繞經肱骨后方橈神經溝至臂外側，沿肱三頭肌外側頭下行。橈神經在肱骨中下1/3交界處緊貼肱骨，該處骨折所致的橈神經損傷最為常見，主要表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木區。典型的畸形是垂腕。橈神經損傷的臨床表現有哪些呢？

畸形

由于伸腕、伸拇、伸指肌癱瘓手呈“腕下垂”畸形。肘以下平面損傷時，由于橈側伸腕肌分支已發出，故腕關節可背伸，但向橈偏，伸拇伸指不能。

感覺

損傷后在手背橈側、上臂下半橈側的后部及前臂后部感覺減退或消失。

運動

上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸

指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩定掌指關節，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。

在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。