橈神經損傷的常見病因是什么

橈神經由頸5～8與胸1神經根的纖維構成，系臂叢神經后束的繼續，在上臂，橈神經出腋窩后從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面，再經肱三頭肌內外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下降，到肘上外側時分為淺、深兩支后進入前臂。在前臂，淺支位于肱橈肌深面，與橈動脈伴行。淺支主要是感覺神經纖維，分布于手背橈側皮膚，和橈側兩個半手指的背面，但不包括末二節背面的皮膚。

深支又名骨間背側神經：經過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋后肌后，在淺深兩層肌肉下降。先后發支支配如下肌肉：在旋后肌以上發支的橈側腕短伸?。恍蠹。涸谛蠹≈掳l支的指總伸肌，小指固有伸肌，尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌、示指固有伸肌

【病因及發病機制】

橈神經損傷較常見，原因如下：

1、 由于橈神經在上臂很貼近肱骨，在前臂也較靠近橈骨，因而骨折時常同時受傷；在骨折愈合時也常被埋于骨痂中；

2、牽拉或壓迫而使其受傷，例如上肢外展過久或頭枕在上臂、皮膚牽引等。

3、槍彈傷，切割傷 在戰時或角斗時直接暴力致傷；

4、手術損傷 例如橈骨頭切除術或肱骨手術時而傷及此神經。

【癥狀和體征】

1、在手背橈側有皮膚感覺缺失區，但因鄰近神經的代償關系，感覺缺失常不明顯，或僅為感覺減退。

2、橈神經斷傷后，腕關節不能背伸至腕下垂，掌指關節不能伸直，拇指不能背伸和橈側外展。

3、如果橈神經斷傷部位在前臂，臨床上不出現腕下垂，其癥狀主要是掌指關節不能伸直，拇指不能背伸和撓側外展。在這個部位損傷，最常見于橈骨頭切除術，直接外傷，橈骨頭或頸部骨折以及旋后肌壓迫等。