肋間神經痛的病因及其診斷檢查

肋間神經痛是一組癥狀，指胸神經根（即肋間神經）由于不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征

肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區(qū)的經常性疼痛。時有發(fā)作性加劇，有時被呼吸動作 所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布。檢查時可發(fā)現相應皮膚區(qū)的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，于肋間神經穿出椎間孔后在背部、胸側 壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現各種原發(fā)病變的相應癥狀和體征。它是中老年人常見的胸痛原因之一。

按發(fā)病原因通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。因感染性或中毒性原因而致原發(fā)性肋間神經疼者則屬少見。其中的大多數人是因鄰近器官和組織發(fā)生病變引起胸 神經的刺激、壓迫所致，如：胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤、胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性關節(jié)炎等疾病。

肋間神經疼一般根據癥狀即可診斷，普通X線平片只對鑒別診斷有用。而繼發(fā)性肋間神經痛有必要進行胸透、胸椎X線攝片、腰穿等。另外，需作B超、心電圖檢查以排除肝膽、心血管、肺臟疾病。