神經性頭疼有什么明顯癥狀？

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側頭痛，多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。

病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多于不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。

神經性頭痛的病因

神經性頭痛又稱精神性頭痛，或稱作神經功能性頭痛，神經性頭痛的發病率較高。

產生這種神經性頭痛的主要原因是由于患者長期的神經活動處于緊張與疲勞狀態或者強烈的精神創傷之后引起的大腦功能活動紊亂所致。造成頭痛的直接原因是精神的緊張與肌肉的緊張。

神經性頭痛的檢查與診斷

神經性頭痛的試驗室檢查一般不會有問題，本身屬于功能性疾病，大腦的檢查如顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。大多數病人腦彩超檢查會有腦供血不足的現象，但這些是短暫性或可逆性的，是由于頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過性現象。有的病人不理解這一點，每次頭痛發作都要去醫院進行全面的檢查，我們門診有一個湖南來病人，有神經性頭痛20年的病史，腦部CT做了20余次，結果都正常，病人就搞不明白了，為什么檢查沒有問題而我得頭痛確持續存在？難道現代化的醫院檢查不出我的頭痛病或者有別的什么嚴重問題？病人煩惱、面對病人的詢問醫生也在煩惱，檢查沒有問題說明你沒有病，回家休息就好了，結果每次病人都失望而歸，回家頭痛仍然持續，有的病人對醫院、醫生和看病失去信心。

我們認為神經性頭痛病史比較長的病人腦部檢查不是不可以的，做個腦部CT檢查也是必須的，可以排除腦瘤或其他器質性病變，多次重復檢查不僅花費大量資金，造成病人經濟負擔，而且會對人體造成放射性傷害。

神經性頭痛檢查不是完全沒有問題的，對神經性頭痛的檢查主要是神經心理學檢查，通過細致的心理分析會發現多數病人存在心理問題，如抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際關系障礙、強迫癥狀或疑病觀念等，只要找到導致頭痛的神經心理因素，加以心理治療或心理指導，結合神經肌肉放松訓練或綜合的放松措施和綜合的物理治療，神經性頭痛的治療不是沒有希望的。