神經性頭痛診斷鑒別措施有哪些？

神經性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛，多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

（1）劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛，不予治療時持續15～180分鐘。

（2）頭痛時至少伴有下列體征中的一項并必須與頭痛在同一側：眼結膜充血，流涕，鼻塞，前額和面部出汗，瞳孔縮小，瞼下垂或眼瞼水腫。

（3）發作頻率從隔日一次到每日八次。

（4）至少有符合上述1～3項的5次發作，同時排除顱內、外其他引起頭痛的器質性疾病。

（5）做組織胺試驗可誘發典型疼痛即可診斷。持續在一年以上者，稱為慢性叢集性頭痛；如兩次頭痛發作持續一年以上，而中間有過14天緩解期者，稱為發作性叢集性頭痛。

腦供血不足，一般腦供血不足可以引起腦血管痙攣，導致頭痛加重，一般這種情況改善腦供血，緩解腦血管痙攣，止痛等對癥治療。

意見建議：一般要低鹽低脂肪飲食，避免吃肥肉，奶酪，花生等食物，可以用阿司匹林，西比靈，養血清腦顆粒，銀杏葉等改善腦血管，可以用正天丸，去痛片等治療頭痛。