衣原體肺炎的診斷要點

肺炎衣原體肺炎（chlamydia pneumoniae pneumonia）是由肺炎在原體引起的肺部炎癥。肺炎衣原體屬嚴格的人類病原體，不存在動物中間宿主。

1，癥狀

肺炎衣原體感染潛伏期為l5～23d，可引起上呼吸道感染，也可引起下呼吸道感染，但以后者為主。多數表現為咽痛、聲音嘶啞、發熱、咳嗽（干咳為主），以及胸癰、頭痛、不適和疲勞。

2，體征

肺炎病人受累的肺葉部位可聽到噦音。

3，X線檢查

開始主要表現為單側肺泡浸潤，以后可進展為雙側間質和肺泡浸潤。

4，肺炎表原體培養

取鼻咽部或咽后壁拭予、氣管和支氣管吸出物、肺泡灌洗液等標奉培養。分離物可用肺炎衣原體特異性單克隆抗體進行鑒定而確診。但由于肺炎衣原體的培養要求高，一般實驗室難以做到。

5，聚合酶鏈反應（PCR）試驗

應用PCR試驗對上述標本進行檢測對診斷有很大幫助，但需要注意質量控制，防止出現假陽性結果。

6，微量免疫熒光試驗（MIF）

是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法。血清學診斷標準為：MIF試驗IgG≥1：512和（或）IgM≥1：32，在排除類風濕因子（RF）所致的假陽性后可診斷為近期感染，雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也可診斷為近期感染。l：16≤IgG<1：512為既往感染。