內分泌失調檢查的檢查要點
內分泌檢查有些什么要點呢?下面和小編一起來看一下吧。
什么是內分泌
人體有內分泌系統,分泌各種激素和神經系統一起調節人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)這就造成內分泌失調,會引起相應的臨床表現。男性和女性都可能出現內分泌失調。
檢查要點
內分泌失調是一個很大的概念,并不是一個單一的疾病。它包括性激素、腎上腺皮質激素、胰島素、甲狀腺素等方面的失調,所有的激素出現異常都可以稱為內分泌失調,所以內分泌失調的癥狀也很復雜,關健是哪一部分的內分泌出現失調、哪些激素出現異常。各種內分泌失調的癥狀各不相同。
“女性都有過內分泌失調的狀況,通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平,來判斷內分泌是否失調。”
性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響,下丘腦是“最高司令部”,它釋放一定量的激素,對下級(垂體)發出指令,垂體也會發出信號,調節下級腺體。對于卵巢來說,這信號就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素,在哺乳期還會產生催乳素。
因此,內分泌檢查實際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。
黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發育和排卵,檢測值過高,可能停經或出現不孕癥;催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下。
診斷方法
主要通過功能診斷、病理診斷、病因診斷三個方面進行。當患者在接受檢查時,應注意以下幾點:
激素濃度測定 可以用放射免疫法,酶聯免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血C肽時,也同樣包括了未解離的C肽,均影響測定結果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結果。
激素動態觀察 測定激素分泌的正常節律,如ACTH,皮質醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節律等。正常節律的消失多為腺體功能異常的早期表現。
激素調節功能檢查 包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質方面有較大意義。
受體測定 對各種靶細胞受體的量與質的測定,如紅細胞胰島素受體測定,血細胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現不一致的病人,受體變化的節律也有重要的臨床意義。
靶細胞功能檢查 只有靶細胞的反應方能在臨床反映內分泌腺的功能異常,所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應。例如,甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎代謝率升高等。
(責任編輯:吳敏 )
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