頸部淋巴結腫大由什么引起

淋巴結腫大可能發生在全身的不同部位，那頸部淋巴結腫大是什么引起的呢？下面就和小編一起來看一下吧。

淋巴結是人體重要的免疫器官，正常人約有500-600個淋巴結，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。臨床實際工作中所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結深部淋巴結，腫大早期多無表現。

需經過一些特殊檢查，如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發現正常淋巴結直徑多在0.2~0.5㎝，常呈組群分布，質地柔軟，表面光滑，無壓痛，與周圍組織無粘邊，除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1～2個外，一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結腫大，每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液，了解二者之間的關系，對于判斷原發病灶的部位及性質有重要臨床意義。

淋巴結是機體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所，有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小，直徑多在0.5cm以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲后，信息傳遞給淋巴結，淋巴細胞產生淋巴因子和抗體，有效地殺傷致病因子。兩者“斗爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大。

頸部淋巴結腫大是臨床各科最常見的病癥，也是病理科最常檢查、診斷的病變之一。頸部淋巴結腫大的原因十分復雜，有時即使行組織切片檢查，也難以獲得明確診斷。

頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。一般可按頸部淋巴結腫大的部位，大小，質地，活動度，有無壓痛來鑒別其性質和原因，探查可能的原發病灶。

常見原因有：

（1）炎癥。急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經抗炎后腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位于下頜下區。

（2）結核。可原發性或繼發于，腹腔的結核病灶，病程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。

（3）轉移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發灶多位于頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管，癌轉移至鎖骨上淋巴結。

（4）惡性淋巴瘤。為一種發生于淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質硬，活動度差，何杰金淋巴瘤多為雙側性，有發熱，肝脾腫大，消瘦乏力癥狀。

（5）艾滋病。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致，病程長，淋巴結逐漸增大，常有腹股溝淋巴結腫大，發熱，消瘦，乏力和白細胞減少等。

淋巴結遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及，位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時，可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在下頜下摸到腫大的淋巴結，多表示口腔有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現成串的球狀隆起，首先應考慮頸淋巴結核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。此外，人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的淋巴結出現的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大，多提示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移，如肝癌、胃癌、結腸癌等；右鎖骨上淋巴結腫大，提示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時，全身各處淋巴結均表現腫大。

從臨床表現判斷，淋巴結轉移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結較大。淋巴結核以女性多見，病程長。淋巴結炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多于女，淋巴結腫大明顯，常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性，常有發熱，平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎（菊池病）發病年齡小，伴高熱，淋巴結腫痛明顯。