支氣管擴張癥的流行病學

支氣管擴張癥（簡稱支擴）是以支氣管擴張變形為特征的慢性支氣管疾病。多由于支氣管一肺組織感染和支氣管阻塞，導致支氣管壁破壞，或支氣管周圍肺組織纖維化牽拉管壁，造成支氣管擴張變形。幼兒期支氣管感染多、管腔小、管壁弱，易發生支擴，麻疹、百日咳、支氣管肺炎是感染引起支擴最常見的原因

在抗生素廣泛應用前，支氣管擴張是病死率相當高的一種常見慢性呼吸系統疾病，隨著抗生素的廣泛應用，近50年間發病率及病死率呈下降趨勢。20世紀80年代甚至有人認為特發性支氣管擴張已經相當少見，并將其歸入“孤兒性肺病”。因此長期以來對這一疾病缺乏重視，目前還缺少可靠的流行病學數據。

據北美報道患病率約為0.6/1000人。然而，高分辨CT（HRCT）的應用提高了支氣管擴張的診斷率，使人們重新認識到支氣管擴張仍屬于常見病、多發病。在亞洲等低收人國家人群中由于衛生條件落后。嬰幼兒時期感染、結核等發病率高，支氣管擴張更為多見，且為高發病率和高病死率的主要疾病之一。

支氣管擴張癥的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促使支氣管擴張的發生和發展。支氣管擴張分為先天性和繼發性兩種，若支氣管擴張與鼻竇炎、內腔轉位并存時稱為Karta—gener綜合征。大多數支氣管擴張繼發于支氣管炎癥、支氣管阻塞、肺部炎癥及肺間質纖維化等。感染等因素使支氣管壁薄弱、彈性降低，同時有管腔內阻塞，是形成支氣管擴張的基本因素。擴張的支氣管有柱狀、囊狀及混合型（囊柱狀）三種類型。以柱狀居多。