中暑與熱射病

中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。重癥中暑是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。熱射病是重癥中暑的一種。

1，中暑先兆

是指在高熱環境活動中，大量出汗，出現全身疲乏、四肢無力、輕度頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、注意力不集中、口渴等癥狀，體溫正常或略有升高，一般不超過37.5℃。

2，輕癥中暑

出現上述癥狀后未能脫離高熱環境，體溫升高至3 8.5℃以上。面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等，或有呼吸、循環衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、大量出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等。

3，重癥中暑-熱射病

典型表現為高熱（40℃以上）、無汗和意識障礙。為內科臨床急癥。常在高溫環境中工作數小時或連續數天高溫后發生中暑。發病前有先兆中暑和輕癥中暑臨床表現，并有出汗過多而有水鹽代謝紊亂和酸中毒。

體格檢查發現皮膚干燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環衰竭時呈發紺、脈搏俠，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常；呼吸快而淺后期呈陳一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期縮小，后期擴大，對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。

日射病患者發生干烈日曝曬且無防護措施情況下，頭部直接受到目光曝曬或強烈的熱輻射，患者出現頭痛、耳鳴、眼花，隨后轉為嘔吐、譫妄、昏迷。

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