如何治療甲狀腺結節？

甲狀腺結節是人們的常見病，多見于中年女性，多會導致人們的呼吸困難等，所以人們要及時治療甲狀腺結節，那么，如何治療甲狀腺結節呢？

甲狀腺結節的早期癥狀：

1、甲狀腺結節早期有輕度的重大，質地軟，無自覺的癥狀表現，可隨著腺體增大，嚴重時會出現壓迫，呼吸困難等，發病主要以女性多見，一般在40～50歲或者以上的年齡發病。病史長、生長速度較快，常合并心臟病變。

2、甲狀腺結節常見于中年女性，彌漫性甲狀腺腫大而無結節，或表現為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀，質地如橡皮樣堅韌，無壓痛。

3、甲狀腺腺體內的結節與周圍的組織分解清楚。結節硬，硬度可超過實質性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，直徑一般3～4cm，巨大囊腫可產生壓迫感癥狀。

4、甲狀腺結節起病緩慢，發展過程較長，甲狀腺腫大可出現不對稱發展情況，結節堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結不腫大。

結節怎樣臨床檢查

大多數甲狀腺結節患者無明顯癥狀，生長多年的結節往往被無意或在體檢中發現。突發性疼痛大多因為囊性結節內出血引起。若結節體積迅速增大，應考慮未分化癌或原發性淋巴瘤可能。一部分結節性甲狀腺腫患者，到病程后期，結節會增大、出現壓迫癥狀，影響頸部重要結構（如食道、氣管、喉返神經），從而影響吞咽、呼吸和發音。當結節性甲狀腺腫向下長入前縱隔，可使胸腔入口部分受阻，有可能導致靜脈回流障礙。部分甲狀腺結節患者還可能伴有臨床甲亢，出現甲亢一般都是良性病變。

至于甲狀腺結節的檢查，高分辨率B超具有敏感性高、無創、無放射性等優點，自然成為首選檢查手段。此外，在B超引導下甲狀腺細針穿刺活檢（簡稱“FNA”）因安全、有效、性價比高，在甲狀腺腫塊的評估中正日益發揮重要作用。我們認為，以下幾類人群需要進行FNA活檢：1、單發結節或多發結節中持續增大者（6至18月體積增加50%）；2、超聲提示惡性可能；3、臨床表現提示惡性可能（聲嘶、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等）。與歐美國家相比，我國FNA的普及率還不高。不過，必須指出的是，迄今無論哪種檢查手段都無法百分百預測腫塊的良惡性，還須根據臨床表現和檢測指標進行綜合評判，手術標本組織病理學結果才是診斷良惡性的金標準。

結節治療涵蓋幾種方法

許多甲狀腺結節病人結節生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，密切隨訪即可。目前，臨床對甲狀腺結節的治療主要有服藥、手術以及放射治療三種。

通過服藥可使結節和腺體體積縮小，防止新生結節，但這種方法療效并不十分理想，停止用藥后，結節和腺體往往再次生長。此外，長期服藥會給患者帶來不便，可導致絕經后婦女骨密度下降，老年患者發生房顫和心血管疾病的幾率也有所上升。因此，該治療的應用并未成為常規療法。

手術仍是較為常規的療法。甲狀腺結節采取手術治療的適應范圍主要包括：臨床表現、檢查不能排除惡變者，并伴有甲亢癥狀，病變累及胸骨后，出現壓迫癥狀等。手術切除范圍應根據疾病嚴重程度和患者的全身情況綜合考慮。值得一提的是，手術技術和經驗決定術后并發癥，而非手術方式本身。放射性I-131（RAI）可使腺體體積縮小、甲狀腺功能恢復正常，不過早期采用這種方法，可出現放射性甲狀腺炎（發生率2%至3%），以及甲減（發生率10%-25%）。總體來看，手術治療能更早恢復正常的甲狀腺功能，總的結果要優于RAI，RAI更適用于無法進行手術的人群。

健康人群要遠離甲狀腺疾病，先從以下幾點做起：

勞逸結合，心情舒暢。碘的攝入要適量。有頸部放射性接觸史者、家族性甲狀腺癌病史者、沿海地區海產品食用較多的居民、精神高度緊張者等高危人群，應至少保證每年一次的相關體檢。

初步的甲狀腺健康診斷非常重要。每天洗完澡后，可以自己摸摸頸前部，一旦發現可疑硬結，應及早就診，一般做一次TSH測試就能確診。